Le TDAH, ou trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, est le nom général d’un trouble du comportement qui figure parmi les problèmes psychiatriques les plus courants chez les enfants et les adolescents. Comment le TDAH se manifeste-t-il, quelles en sont les causes et quel est le traitement ?
Qu’est-ce que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ?
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH en abrégé, est un trouble mental neurodéveloppemental qui entraîne des déficits d’attention, une hyperactivité, une hyperactivité motrice ou une impulsivité. Les premiers symptômes du TDAH peuvent être remarqués assez tôt – généralement avant que l’enfant ait 5 ans.
Bien que le TDAH soit plus fréquent chez les garçons, il convient de souligner que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention affecte les deux sexes dans une mesure similaire. Cependant, alors que les symptômes d’hyperactivité prédominent généralement chez les garçons, le trouble du déficit de l’attention prédomine chez les filles et est donc parfois mal diagnostiqué.
Le TDAH est diagnostiqué chez 4 à 8 % des enfants d’âge scolaire précoce, mais ce chiffre est presque divisé par deux dans les groupes d’âge suivants. Cependant, certaines caractéristiques du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité peuvent persister même après l’âge adulte.
Comment le TDAH est-il diagnostiqué ? Les symptômes les plus courants
Les symptômes du TDAH comprennent principalement des troubles de l’attention et de la concentration, l’impulsivité et l’hyperactivité. Quels comportements chez un enfant peuvent indiquer le début d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ?
- Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité
On observe chez un enfant atteint de TDAH des difficultés à se concentrer, un manque d’attention aux détails, de la distraction, des oublis fréquents et un manque d’organisation. L’enfant donne l’impression de ne pas écouter ce qu’on lui dit. Il est souvent distrait et fait des erreurs. L’enfant est incapable de se concentrer sur des tâches et les remet à la dernière minute. L’enfant perd souvent des objets et est incapable de se rappeler où il les a laissés. Il évite également de faire des activités qui demandent engagement et concentration.
- Impatience
Un enfant atteint du TDAH est impatient, essaie de focaliser l’attention des autres sur lui et prend souvent des mesures risquées. Il exprime ses émotions et ses pensées sans réfléchir, sans envisager les conséquences possibles. Pendant les tâches et les jeux de groupe, il/elle n’est pas capable d’attendre patiemment son tour et perturbe souvent les autres.
- Hyperactivité
Un enfant atteint de TDAH est en mouvement constant, mais généralement sans but. Même dans des situations où il devrait rester à un endroit, il se met rapidement à gigoter ou à jouer. Il se comporte souvent de manière inappropriée aux circonstances, est incapable de se retenir de parler, est bruyant lorsqu’il joue et a du mal à se reposer dans le calme. Il a du mal à poursuivre les tâches qu’il a commencées et les abandonne.
Il convient toutefois de noter que ces symptômes peuvent se manifester avec une gravité différente chez chaque enfant.
Qu’est-ce qui peut causer le TDAH ?
Le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité peut avoir de nombreuses causes – il est généralement difficile d’identifier un facteur spécifique à l’origine du TDAH. Le trouble peut être influencé par :
- une prédisposition génétique,
- un traumatisme pendant la grossesse,
- un faible poids à la naissance,
- l’hypoxie à la naissance et d’autres traumatismes périnataux.
Les facteurs nocifs qui ont déjà entraîné un développement anormal ou des dommages au système nerveux central de l’enfant pendant la grossesse peuvent également être responsables de l’apparition du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité. Il s’agit principalement de :
- le tabagisme par la femme enceinte,
- la consommation d’alcool par la femme enceinte,
- la consommation de substances psychoactives par la mère,
- l’exposition aux pesticides, l’empoisonnement aux métaux lourds.
Il est également assez communément admis que le TDAH est causé par des erreurs parentales. Qu’en est-il réellement ? Les anomalies de l’environnement familial ne sont pas la cause directe du TDAH, mais pour les enfants prédisposés à ce trouble, elles peuvent influencer le moment où il se manifeste et le cours qu’il prend. Les facteurs parentaux défavorables comprennent :
- la négligence des parents ou des personnes en charge,
- l’instabilité de l’environnement familial (par exemple, le divorce des parents),
- la violence à l’encontre de l’enfant.
Comment diagnostiquer correctement le TDAH ?
Le diagnostic correct du TDAH nécessite la collaboration de plusieurs spécialistes – principalement un psychologue, un psychiatre et un pédiatre, et parfois un neurologue pédiatrique. Une partie importante de la procédure consiste en un entretien approfondi avec les parents concernant le fonctionnement de l’enfant à la maison, à l’école et avec ses pairs. Dans le cadre du diagnostic, des tests sont également effectués pour évaluer les capacités intellectuelles, de mémoire, de concentration et d’association de l’enfant, ainsi que ses capacités motrices et sa coordination.
Avant de poser un diagnostic, il est extrêmement important d’écarter d’autres troubles de santé mentale susceptibles de produire des symptômes similaires, tels que les troubles anxieux, les troubles du comportement, les problèmes d’adaptation, le retard mental, la névrose obsessionnelle-compulsive ou le trouble affectif bipolaire. Toutefois, il faut garder à l’esprit qu’il n’est pas rare que les enfants atteints de TDAH présentent simultanément un autre trouble psychiatrique – le plus souvent une dyslexie, des troubles anxieux et des troubles des conduites. En outre, il est important de s’assurer que les symptômes observés ne sont pas le résultat de troubles neurologiques et somatiques, y compris les effets indésirables des médicaments, les déficiences visuelles ou auditives, l’épilepsie ou les troubles de la thyroïde.
Comment le TDAH est-il traité ?
Le régime de traitement du TDAH comporte généralement plusieurs éléments. Il peut consister en :
- une psychothérapie,
- une thérapie familiale,
- une thérapie de groupe de pairs pour l’enfant,
- des cours psycho-éducatifs pour les parents,
- un traitement pharmacologique.
Le programme thérapeutique est élaboré individuellement, en tenant compte de l’âge de l’enfant, de son état de santé général, du type de symptômes présents et de sa sensibilité à des mesures thérapeutiques particulières. Parfois, des médicaments et des suppléments destinés à améliorer la concentration sont utilisés en soutien. Il peut s’agir de gélules contenant des acides gras oméga-3 et oméga-6 et de l’EPA, qui soutiennent davantage la fonction cérébrale et réduisent les troubles de l’attention, l’impulsivité et l’hyperactivité. Les gélules à l’extrait de feuille de bacopa, qui soutiennent la fonction cérébrale, augmentent les capacités de concentration et améliorent la mémoire, constituent une autre option. Pour les troubles du sommeil et du rythme circadien, il est parfois recommandé de prendre de la mélatonine, qui prolonge le sommeil et améliore la qualité du repos nocturne.
À quoi peut mener le TDAH ?
Comme c’est le cas pour de nombreux autres troubles, le TDAH non traité peut également entraîner des complications sanitaires et émotionnelles. Des difficultés à l’école, des résultats insuffisants ou le rejet par les pairs peuvent entraîner une baisse de l’estime de soi et des problèmes émotionnels. Inversement, le TDAH non traité chez les adultes peut entraîner des difficultés personnelles et professionnelles. Parmi les complications de santé les plus courantes du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité, citons :
- la dépendance aux cigarettes, à l’alcool et aux drogues,
- les troubles de l’anxiété et de la dépression,
- la suralimentation menant à l’obésité,
- les problèmes de sommeil,
- les tentatives de suicide.
Les troubles du comportement résultant du TDAH sont parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants et les adolescents consultent un psychologue ou un psychiatre. Les symptômes qui peuvent indiquer l’apparition du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ne doivent pas être sous-estimés – s’il n’est pas traité, il peut ralentir le développement de l’enfant et causer de nombreux problèmes émotionnels et personnels à l’âge adulte.
Source :
- https://www.wapteka.pl/blog/artykul/adhd-objawy-przyczyny-i-leczenie-zespol-nadpobudliwosci-psychoruchowej-u-dzieci-i-doroslych#entry-text-content
