La découverte des causes du développement du TDAH a posé de nombreux problèmes aux scientifiques dès le début. Il n’est toujours pas possible de dire avec certitude quelle est la cause de ce type de trouble. Cela est dû en partie à la complexité de la question. Le TDAH (trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité) est encore un trouble mystérieux. Au cours des recherches menées sur le TDAH, de nombreuses hypothèses différentes ont été avancées quant à ses causes.
Causes du TDAH
Pendant de nombreuses années, l’opinion prédominante était que le développement du TDAH était dû à des relations perturbées au sein de la famille de l’enfant. Les causes étaient attribuées aux erreurs des parents. On sait aujourd’hui que cette approche du problème est erronée. Il est vrai que des relations familiales perturbées, des situations familiales difficiles, l’impulsivité des parents et l’absence d’un système normatif approprié peuvent exacerber les symptômes, mais ils n’en sont pas la cause directe. La deuxième hypothèse pour le développement du TDAH faisait des lésions du tissu cérébral de l’enfant la cause principale et directe de cette affection. Cependant, grâce aux progrès du diagnostic médical, il est devenu clair que ce n’est pas la raison la plus courante des symptômes caractéristiques du syndrome hyperkinétique. Quelle est donc la cause du développement du TDAH ? Un certain nombre d’études ont conclu que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention est inscrit dans l’ADN d’une personne, c’est-à-dire que des facteurs génétiques sous-tendent cette affection. Cela signifie que le TDAH peut être transmis de génération en génération. Le fait de trouver le trouble chez au moins un des parents d’un enfant augmente la probabilité d’avoir le même trouble chez le petit enfant. L’héritabilité du TDAH atteint environ 50 %. En outre, si un enfant est diagnostiqué avec le TDAH, ses frères et sœurs sont plus susceptibles de souffrir de ce trouble (dans environ 35 % des cas). C’est pour cette raison que l’on dit que le TDAH est d’origine familiale. On sait déjà que la cause du trouble décrit se trouve dans le matériel génétique humain. Toutefois, il n’a pas été possible d’isoler le gène unique responsable de cette affection. Par conséquent, on dit que le TDAH est un trouble héréditaire multigénique. Cela signifie que ce n’est pas un, mais plusieurs gènes différents qui doivent agir ensemble pour que le trouble se produise. Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est donc considéré, à la lumière de la recherche moderne, comme un ensemble de traits génétiquement déterminés. Des études familiales ont montré que le risque de TDAH est nettement (jusqu’à sept fois) plus élevé dans les familles où une personne souffre déjà de ce trouble. De même, des études sur des jumeaux monozygotes et dizygotes ont confirmé l’hypothèse d’un déterminant génétique de l’hyperactivité.
Symptômes du TDAH
Quelle est la relation entre l’apparition d’une configuration génétique particulière et le développement de symptômes spécifiques au TDAH ? On a découvert que les facteurs génétiques “spécifiques” du TDAH chez les personnes atteintes de ce trouble entraînent un retard de développement du système nerveux par rapport aux personnes saines. De manière plus figurée, chez les enfants atteints de TDAH, certaines zones du cerveau fonctionnent moins efficacement que chez leurs pairs. Il s’agit de zones telles que le cortex préfrontal, les structures sous-corticales, le grand spiracle et le cervelet. Dans les années 1950 et 1960, les causes du TDAH étaient liées à des micro-dommages du système nerveux central (SNC) causés par des facteurs pathologiques pendant la période périnatale. Cependant, il s’est avéré que les microdommages du SNC se produisent en fait dans un petit groupe d’enfants atteints de TDAH, tout en étant également reconnus chez les enfants en bonne santé. La source des changements dans le traitement de l’information et la réponse est la structure et le fonctionnement différents de certaines structures cérébrales chez les personnes atteintes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Cette différence dans la maturation du cerveau est due à des modifications du matériel génétique. La fonction du lobe frontal est altérée chez les enfants atteints de TDAH. Cette zone est responsable des émotions, de la planification, du jugement, de l’anticipation des conséquences, de la mémoire. À ce stade, il est possible de se rendre compte dans une certaine mesure de ce qui se passe lorsque cette partie du cerveau ne fonctionne pas correctement. Un tel état peut se manifester par un trouble des émotions de l’enfant, c’est-à-dire par de l’agressivité, une colère incontrôlable, par exemple, ou par le fait d’être distrait et d’oublier des choses. Une autre partie du cerveau, dont le dysfonctionnement est sans doute important dans le développement des symptômes du TDAH, est ce qu’on appelle les noyaux basaux. La partie du cerveau susmentionnée est responsable du contrôle moteur, des émotions, de l’apprentissage, des processus cognitifs (par exemple, la parole, la mémoire, l’attention, la réflexion). Dans ce cas, le dysfonctionnement sera observé comme une incapacité à se concentrer, des problèmes d’apprentissage, un manque de coordination motrice parfois présent. Le fonctionnement des zones responsables de l’association des sensations visuelles et auditives peut également être altéré. La cause de ces anomalies est un affaiblissement de certaines substances dans le cerveau qui sont responsables de la transmission des informations entre les différentes parties du cerveau. Il s’agit de ce que l’on appelle les neurotransmetteurs : la dopamine, la noradrénaline et (moins important dans ce cas) la sérotonine.
- La dopamine – est responsable des processus émotionnels, des fonctions mentales supérieures (par exemple, la mémoire, la parole) et, dans une moindre mesure, des processus moteurs. Elle est également appelée “hormone du bonheur” car son apparition dans les zones concernées du cerveau induit un état d’euphorie.
- La noradrénaline – une hormone sécrétée par les glandes surrénales lors de situations stressantes. Elle provoque une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la tension musculaire. Dans le cerveau, elle est impliquée, entre autres, dans les processus de thermorégulation. Une carence peut entraîner une sous-estimation du danger, une agitation constante du corps. Elle est également appelée “hormone de l’agressivité”.
- La sérotonine – est essentielle pour un sommeil normal. Ses niveaux affectent également le comportement impulsif, l’appétit et les besoins sexuels. Des niveaux trop faibles de sérotonine sont observés chez les personnes agressives.
Sur la base de recherches, il a été conclu que les niveaux de ces substances sont réduits chez les personnes atteintes du TDAH, ce qui entraîne un flux anormal d’informations entre les différentes structures du cerveau.
Facteurs contribuant aux symptômes du TDAH
Avant que le point de départ du développement du TDAH ne soit considéré comme des défauts génétiques, on a tenté de trouver des causes dans d’autres facteurs. On sait aujourd’hui que cette approche n’était pas totalement erronée. En effet, il a été démontré que des facteurs qui ne sont plus considérés comme la cause première du TDAH peuvent contribuer de manière significative aux symptômes du syndrome ou les exacerber. Un rôle important dans ce processus est attribué aux conditions de l’environnement immédiat de l’enfant. L’attention est attirée sur les relations entre les différents membres de la famille. Des désaccords fréquents, des disputes, des cris et des réactions violentes peuvent considérablement exacerber les symptômes chez un enfant atteint de TDAH. L’environnement dans lequel l’enfant est élevé est également très important. Si la situation familiale est difficile, l’enfant se développe dans une atmosphère d’absence de normes et de règles et, par conséquent, on peut s’attendre à ce que les symptômes soient plus prononcés et donc plus gênants pour l’enfant et son entourage. Le rôle des facteurs environnementaux est également mis en évidence dans le développement et la sévérité des symptômes du TDAH. Il est important de considérer ce qui a pu affecter l’enfant pendant la période fœtale et à la naissance. Les complications pendant la grossesse, la consommation d’alcool par la mère, l’exposition à des substances toxiques dans l’alimentation et l’exposition de l’enfant à la nicotine pendant la vie fœtale peuvent toutes être liées à une plus grande susceptibilité à l’apparition de l’affection. L’hyperactivité psychomotrice est l’un des symptômes du syndrome d’alcoolisme fœtal (SAF), qui est causé par la consommation d’alcool de la mère pendant la grossesse. Le rôle de l’hypoxie périnatale est également mis en évidence. Les micro-dommages au cerveau de l’enfant qui en résultent peuvent provoquer des symptômes caractéristiques des troubles du comportement. Toutefois, cela ne concerne qu’un petit groupe de jeunes patients. Les facteurs psychosociaux sont certainement importants dans l’exacerbation des symptômes du TDAH, par exemple les changements fréquents de domicile et les problèmes à l’école, qui font qu’il est difficile pour un enfant atteint de TDAH de fonctionner dans un groupe de pairs. Un “cercle vicieux” se crée – l’enfant atteint du TDAH se heurte à la non-acceptation de ses camarades de classe, ce qui exacerbe les symptômes et conduit finalement à un rejet encore plus prononcé de l’enfant par l’environnement dans lequel il vit. Il est important de prêter attention à la situation scolaire de l’enfant atteint de TDAH, car une préparation appropriée des personnes qui interagissent avec l’élève au quotidien peut minimiser ses difficultés liées au fonctionnement en société. En outre, parmi les causes d’exacerbation des symptômes, il faut prendre en considération les conditions qui, chez les enfants en bonne santé, ne provoquent généralement pas de troubles du comportement, mais qui, chez ceux atteints de TDAH, peuvent provoquer un déséquilibre. Des facteurs tels que l’asthme, le régime alimentaire et l’allergie ont retenu l’attention. Toutefois, il est important de se rappeler que ces facteurs ne causent pas le TDAH, mais peuvent seulement exacerber les symptômes de cette affection.
TDAH et pesticides
Les causes du TDAH ne sont pas entièrement connues. On sait que les gènes jouent un rôle dans cette affection, de même que l’alcool, la nicotine et l’exposition au plomb. Des études récentes montrent que les pesticides, présents dans certains fruits et légumes, peuvent augmenter le risque de développer un TDAH. Les pesticides, plus précisément les organophosphates, se trouvent en plus forte concentration dans les baies et le céleri – bien sûr, uniquement dans ceux qui sont cultivés à grande échelle et avec des pesticides. L’étude a porté sur 1 100 enfants âgés de 8 à 15 ans. L’exposition à long terme à de grandes quantités de pesticides augmentait leur risque de développer un TDAH. Les niveaux de pesticides dans le corps ont été mesurés dans un test d’urine. Cependant, l’exposition aux pesticides ne s’est pas avérée être à elle seule une cause de TDAH. Selon les chercheurs qui ont mené l’étude, les pesticides peuvent bloquer une enzyme appelée acétylcholinestérase, qui agit dans le système nerveux, et perturber les neurotransmetteurs dans le cerveau. Cependant, d’autres recherches scientifiques sont nécessaires pour obtenir des certitudes sur les pesticides et leur rôle dans la cause des symptômes du TDAH.
Source
- https://portal.abczdrowie.pl/przyczyny-adhd
