Les symptômes du TDAH sont généralement remarqués par l’entourage de l’enfant lorsqu’il commence l’école primaire, vers l’âge de 7 ans. Toutefois, les symptômes caractéristiques de ce syndrome apparaissent généralement beaucoup plus tôt. Certaines sources affirment qu’ils peuvent être observés dès la naissance de l’enfant). Cependant, durant la première période de sa vie, un diagnostic ne peut être posé en raison de l’impossibilité d’évaluer les troubles de tous les groupes et de répondre à tous les critères de diagnostic.

Qui est atteint du TDAH ?

TDAH est un acronyme dérivé du nom anglais – Attention Deficit Hyperactivity Disorder, qui signifie trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, également connu sous le nom de syndrome hyperkinétique. Le TDAH touche environ 5 % des enfants d’âge scolaire et on estime que ce taux pourrait être encore plus élevé. Il s’agit du trouble du développement le plus courant et il survient indépendamment de la culture. Selon diverses données, il est 2 à 4 fois plus fréquemment diagnostiqué chez les garçons que chez les filles. Il apparaît tôt – généralement dans les cinq premières années de la vie d’un enfant, bien qu’il soit généralement difficile de détecter l’apparition initiale des symptômes. Le plus souvent, les parents cherchent de l’aide lorsqu’il devient évident que les caractéristiques de l’hyperactivité empêchent leur enfant d’aller à l’école. C’est pourquoi de nombreux enfants sont orientés vers des spécialistes à l’âge de sept ans, même si un entretien avec les parents montre souvent que les traits d’hyperactivité étaient déjà évidents plus tôt.

L’hyperactivité dans le TDAH

Les symptômes du TDAH peuvent être divisés en trois grandes catégories : activité motrice excessive, impulsivité excessive et trouble du déficit de l’attention. Les caractéristiques des personnes atteintes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont la difficulté à persévérer dans une activité qui nécessite un engagement cognitif et la tendance à abandonner une activité au profit d’une autre sans les terminer toutes les deux. L’hyperréflexivité se définit comme l’activité motrice d’un enfant qui est significativement plus élevée par rapport à l’activité motrice d’autres enfants du même âge et du même niveau de développement. En fait, un enfant affecté par le TDAH se distingue très nettement de ses pairs par son activité motrice. Cela est particulièrement évident lorsqu’il entre à l’école primaire. L’une des situations qui illustre le mieux le problème est l’incapacité à rester assis pendant une leçon qui dure 45 minutes, à se lever et à marcher dans la salle. Cela ne signifie pas, bien sûr, que chaque enfant qui se roule sur une chaise pendant la classe doit être considéré comme atteint de TDAH. Pour résumer, les comportements caractéristiques de l’hyperactivité sont les suivants :

  • agitation motrice marquée,
  • incapacité à rester immobile, même pendant une courte période de temps,
  • ramassage à partir d’un arrêt,
  • marche sans but,
  • course sans but,
  • courir plutôt que de marcher,
  • agiter les bras et les jambes,
  • parler,
  • se heurter à des objets,
  • faire constamment des mouvements, même petits, par exemple se balancer sur une chaise, jouer avec tous les objets à portée de main.

Cependant, il convient de souligner une fois de plus que le TDAH ne peut pas être diagnostiqué sur la base d’un seul des symptômes énumérés, car il est probable que la plupart d’entre nous se comportent de manière répétée d’au moins une des façons énumérées, ne serait-ce que dans une situation de stress.

L’impulsivité dans le TDAH

Un autre trait caractéristique des personnes atteintes du TDAH est l’impulsivité, qui est considérablement accrue dans les cas décrits. Cela signifie que les enfants affectés agissent de manière incontrôlée, c’est-à-dire qu’ils sont incapables d’arrêter ce qu’ils font. Ils sont généralement conscients de l’anormalité de leur comportement car ils connaissent les règles. Cependant, ils ne sont pas capables de contrôler leurs actions et ne pensent pas aux conséquences de leurs actes. L’impulsivité excessive est l’incapacité de différer ou d’inhiber une réaction. Elle se manifeste par l’exécution immédiate d’idées sans réfléchir d’abord aux conséquences de ses actes. En d’autres termes, une personne atteinte de TDAH “fait d’abord et réfléchit ensuite”. Des exemples illustratifs de cette situation peuvent inclure des comportements tels que :

  • intrusion fréquente dans les conversations d’autres personnes,
  • perturbation du silence, malgré des rappels fréquents,
  • sortir en courant dans la rue,
  • accès de colère,
  • réaction excessive aux stimuli de l’environnement,
  • témérité dans le passage à l’acte,
  • susceptibilité à la suggestion – un enfant atteint de TDAH est facilement persuadé de faire une bêtise,
  • des problèmes de planification, ce qui est particulièrement visible lorsque l’enfant doit effectuer une tâche seul et doit garder une trace de ce qu’il a déjà fait et de ce qu’il doit encore faire,
  • bris de jouets par inadvertance,
  • irritabilité fréquente,
  • manque de patience – l’enfant ne peut pas attendre une récompense.

Le trouble du déficit de l’attention dans le TDAH

Comme mentionné précédemment, le tableau du TDAH est encore aggravé par des symptômes dans le domaine du trouble du déficit de l’attention. Chez les personnes atteintes de ce syndrome, la capacité à concentrer son attention sur la tâche à accomplir est considérablement réduite. Cela inclut une réduction du temps pendant lequel l’enfant est capable de concentrer son attention sur une activité. Le problème réside également dans l’incapacité à sélectionner parmi les stimuli externes celui qui est le plus important. Pour cette raison, les enfants atteints de TDAH semblent souvent rêvasser. En outre, ils sont incapables de concentrer leur attention sur deux activités en même temps, par exemple écouter le professeur et prendre des notes en même temps. Une augmentation de ces symptômes est principalement observée dans les situations où l’enfant doit se concentrer pendant une période de temps plus longue, par exemple écouter quelqu’un parler ou lire un texte. De même, le fait de se trouver dans un groupe de personnes plus important, par exemple à l’école, peut entraîner une augmentation des troubles de l’attention. Il convient toutefois de noter que les enfants atteints de TDAH sont capables de concentrer leur attention, même pendant très longtemps, sur quelque chose qu’ils trouvent intéressant. Cependant, ils ne sont pas capables de le faire “par la force”. Dans la vie quotidienne, le trouble du déficit de l’attention peut se traduire par les situations suivantes :

  • difficulté à accomplir une tâche plus longue comportant plusieurs instructions,
  • oubli d’apporter des livres, des cahiers, etc. à l’école
  • oubli de faire ses devoirs ou des exercices qui ont été faits,
  • une distraction excessive,
  • commencer une autre activité sans avoir terminé la précédente.

Un enfant atteint de TDAH est facilement distrait, se concentre pendant une courte période, mémorise mal les détails, a du mal à suivre les instructions, perd et oublie souvent des choses, ne transcrit pas fidèlement au tableau.

Types de TDAH

Bien entendu, le tableau de cette affection n’est pas le même chez tous les enfants. De même, tous les symptômes ne se manifestent pas avec la même intensité. Parfois, un groupe de symptômes est beaucoup plus prononcé que les autres, il domine. Pour cette raison, une division en 3 sous-types de TDAH a été introduite :

  • TDAH avec symptômes prédominants d’hyperactivité et d’impulsivité,
  • TDAH avec troubles de l’attention prédominants,
  • sous-type mixte (le plus souvent diagnostiqué).

Les symptômes qui prédominent et, par conséquent, le type le plus probable dans un cas particulier, dépendent en quelque sorte du sexe et de l’âge. Ceci est basé sur de nombreuses années d’observations, qui ont conduit aux conclusions suivantes :

  • les garçons sont plus susceptibles de présenter le sous-type mixte, tandis que les filles ont tendance à être dominées par les symptômes liés au trouble du déficit de l’attention ;
  • avec l’âge, le tableau de la maladie, la gravité des symptômes individuels et donc le type de symptômes dominants changent. On estime qu’environ 30 % des personnes diagnostiquées TDAH dans l’enfance verront leurs symptômes disparaître à l’adolescence, et que la majorité de l’hyperactivité et de l’impulsivité cédera la place au trouble du déficit de l’attention ;

Critères supplémentaires nécessaires pour le diagnostic du TDAH

Il est important de garder à l’esprit que la simple présence de plusieurs symptômes correspondant à ceux énumérés ci-dessus n’est pas suffisante pour poser un diagnostic sûr. Certains systèmes de classification indiquent que le diagnostic requiert, par exemple, la présence de 6 symptômes du groupe de l’hyperactivité ou de l’hyperréflexie et de 6 symptômes du groupe du trouble déficitaire de l’attention. En outre, des conditions supplémentaires doivent encore être remplies. Celles-ci ont été rassemblées dans un groupe de critères de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci comprennent :

  • les symptômes doivent apparaître avant l’âge de 7 ans,
  • les symptômes doivent être observés dans au moins deux situations, par exemple à la maison et à l’école,
  • le problème présenté doit entraîner une souffrance ou une altération du fonctionnement social,
  • les symptômes ne doivent pas faire partie d’un autre trouble, ce qui signifie que l’enfant ne doit pas avoir reçu le diagnostic d’un autre trouble du comportement.

Les troubles du comportement dans le TDAH

Les troubles du comportement sont des comportements agressifs, rebelles et antisociaux répétitifs. Les critères de diagnostic supposent la persistance des symptômes pendant au moins 12 mois. Dans la pratique, les troubles des conduites prennent la forme de désobéissance aux règles sociales, d’utilisation de jurons, d’explosions de colère, d’entrée en conflit (trouble oppositionnel avec provocation). Les formes aiguës de troubles des conduites comprennent le mensonge, le vol, les fugues notoires, l’intimidation, le viol, l’incendie criminel. La cooccurrence du TDAH et du trouble des conduites est estimée à 50-80%, avec plusieurs pourcentages pour le trouble des conduites sévère. Elle est due d’une part à l’impulsivité et à l’incapacité d’anticiper les conséquences de son comportement, et d’autre part aux difficultés à établir des contacts sociaux. Les enfants atteints de TDAH se rebellent souvent et se comportent de manière agressive. Un facteur de risque supplémentaire est la facilité de tomber dans la “mauvaise compagnie”, qui est souvent le seul environnement qui accepte un jeune atteint d’hyperactivité. Comme pour les autres complications du TDAH, la prévention est essentielle. Une thérapie précoce permet d’éliminer le comportement difficile et risqué d’un enfant.

Que faut-il surveiller dans le comportement d’un enfant ?

Dès la petite enfance, certains symptômes peuvent apparaître chez l’enfant, qui sont un signe avant-coureur du développement ultérieur du TDAH. Vous pouvez observer :

  • développement accéléré ou retardé de la parole,
  • des troubles du sommeil,
  • des problèmes d’alimentation – il peut y avoir des vomissements ou un réflexe de succion affaibli,
  • des crises de colique,
  • incapacité à apprendre de ses erreurs,
  • temps considérablement accru pour effectuer des activités quotidiennes normales par rapport à ses pairs,
  • une mobilité excessive au début de la marche,
  • des blessures fréquentes, car l’enfant préfère la poursuite et se comporte souvent de manière risquée.

Il est important de se rappeler que les symptômes et les troubles mentionnés peuvent se produire avec de nombreuses autres affections, il ne faut donc pas penser immédiatement au TDAH lorsqu’ils se manifestent. Il convient d’exclure un lien entre les symptômes caractéristiques du TDAH et l’existence d’autres troubles tels que l’autisme, le syndrome d’Asperger, les troubles affectifs ou les troubles anxieux.

Diagnostic du TDAH

Le diagnostic du TDAH nécessite de consacrer beaucoup de temps et d’impliquer de nombreuses personnes. Il s’agit d’un long processus, qui consiste en grande partie à observer l’enfant. Le diagnostic du TDAH peut être divisé en plusieurs étapes : Étape 1 : Entretien avec les parents, au cours duquel le médecin tente de déterminer le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, afin d’identifier les éventuels facteurs de risque liés à la période fœtale. Il convient également de poser des questions sur le développement de l’enfant, ses relations avec les autres personnes de son entourage et les éventuels problèmes survenant dans la vie quotidienne. Étape 2 : Entretien avec l’enseignant de l’enfant. L’objectif est de recueillir des informations sur le comportement de l’enfant à l’école, ses relations avec ses pairs, ses éventuels problèmes d’apprentissage. Il est important que l’enseignant invité à parler connaisse l’enfant depuis plus de six mois. Étape 3 : Observation de l’enfant. Il s’agit d’une étape difficile de l’enquête en raison de la nature instable des symptômes du TDAH et de leur variabilité en fonction de l’environnement dans lequel se trouve l’enfant. Étape 4 : Parler à l’enfant. Il est important de se rappeler que cette étape doit également être réalisée en l’absence des parents pour voir comment l’enfant se comporte sans leur supervision. Étape 5 : Échelles et questionnaires de diagnostic avec des questions pour les parents et les enseignants. Étape 6 : Tests psychologiques pour évaluer l’intelligence, les capacités motrices, la parole et la résolution de problèmes. Ces tests ont une certaine valeur pour exclure d’autres affections qui présentent des symptômes similaires au TDAH. Étape 7 : Examen pédiatrique et neurologique. Il est important que la vision et l’audition soient vérifiées lors de ces examens. Étape 8 : Une mesure électronique de la fréquence et de la vitesse des mouvements oculaires peut encore être effectuée pour évaluer l’hyperréflexie ou un test d’attention continue informatisé pour évaluer les troubles de la concentration. Cependant, ces méthodes ne sont pas utilisées de manière routinière et ne sont donc pas disponibles partout.

Source

  • https://portal.abczdrowie.pl/objawy-adhd
Passez un test pour le TDAH