Philip est âgé de 5 ans. On lui a diagnostiqué un TDAH il y a quelques mois. Le garçon a toujours été extrêmement actif. Il gigotait constamment, ne pouvait pas rester assis, touchait constamment les autres personnes et les objets. Il grimpait très souvent sur les meubles, ce qui entraînait parfois une chute et diverses blessures. En plus de cela, il était très impulsif.
Symptômes du TDAH
Il ramassait à plusieurs reprises des objets et les lançait sans réfléchir. Occasionnellement, il retenait son attention pendant de longues périodes et restait assis tranquillement, notamment lorsqu’il regardait la télévision. Cependant, cela était généralement trop difficile pour lui. Récemment, les parents de Philip se sont inquiétés de l’escalade de l’agressivité dans le comportement du garçon. Depuis le jardin d’enfants, les parents recevaient des informations selon lesquelles “Philip était impossible à gérer”. Il était agressif envers ses camarades et désobéissait aux règles établies. Au jardin d’enfants et à la maison, il a été noté que Philip se comportait relativement mieux lors des contacts individuels. Cependant, les récentes explosions d’agressivité à la fois à la maison (en particulier envers sa sœur, plus jeune de deux ans) et au jardin d’enfants (où, d’après son comportement, il n’avait pratiquement aucun camarade de jeu) étaient devenues un sérieux problème. Le garçon était clairement incapable de faire face aux demandes formulées par les adultes et les autres enfants pour autoréguler ses émotions. Le cas de Philip illustre les problèmes qui surviennent souvent chez les enfants atteints de TDAH. En plus des symptômes caractéristiques de l’hyperactivité et des déficits d’attention, une impulsivité excessive est clairement mise en évidence. Philip présente tout un répertoire de comportements qui perturbent son environnement. En même temps, il a des problèmes importants dans ses relations avec ses pairs et dans ses interactions avec les adultes. Ce sont des complications caractéristiques des symptômes du TDAH. L’impulsivité excessive susmentionnée est parfois associée à ce que l’on appelle l’agressivité impulsive, caractéristique des enfants atteints à la fois de TDAH et de trouble oppositionnel avec provocation. Ce type d’agression est généralement associé à des difficultés à faire face à une situation ou à une forte tension émotionnelle. Il se caractérise par des explosions soudaines et incontrôlées, souvent inappropriées à la force du stimulus. Ce faisant, elles ne sont généralement pas dirigées vers un but et n’impliquent pas nécessairement un comportement antisocial. L’agression impulsive associée à l’hyperactivité peut également être dirigée contre soi-même, auquel cas on parle de comportement auto-agressif.
Agressivité impulsive
Il peut s’agir de comportements sous forme d’agressions physiques ou verbales actives envers soi-même et envers les autres. On parle également d’agressivité envers les objets (par exemple, lancer des objets, frapper un mur). Ces comportements s’accompagnent souvent de cris et de pleurs ou de faire du bruit d’une autre manière (par exemple, en mettant de la musique très forte). Parfois, le problème de l’agressivité impulsive nécessite de faire appel à une aide professionnelle. Cela se produit principalement lorsque nous sommes incapables d’assurer la sécurité de l’enfant et de son environnement. Dans d’autres cas, nous pouvons essayer d’utiliser des méthodes pour contrôler nous-mêmes le comportement impulsif de l’enfant.
La colère dans le TDAH
Il convient de noter ici que la colère et les autres émotions fortes ne sont pas mauvaises en soi. Elles sont une information pour nous – un signal que quelque chose d’important (positif ou négatif pour nous) est en train de se produire. Tout le monde ressent de la colère et – par conséquent – éprouve le besoin de l’exprimer. Il s’agit juste de savoir sous quelle forme. Par conséquent, l’enfant ne doit pas subir les conséquences de l’expérience de la colère, mais celles d’un comportement inacceptable, par exemple frapper quelqu’un, jeter des objets, insulter, crier. Il est très important que l’enfant dispose au contraire d’un répertoire alternatif de comportements d’évacuation de la colère qui soient acceptables. Cela peut inclure frapper un oreiller ou un autre objet désigné, pleurer, dessiner sa colère, déchirer et froisser des journaux.
La prévention dans le TDAH
Les mesures préventives, prises avant même qu’une crise ne survienne, sont très importantes. La clé ici est de repérer les signaux d’une explosion imminente. Au niveau des signes physiologiques et comportementaux, on peut distinguer certains “signaux d’alarme” caractéristiques. Il s’agit notamment d’un changement d’expression faciale, de gesticulation et de posture, d’une tension musculaire accrue, de poings serrés, d’une vivacité accrue, d’un changement de ton de la voix, d’une mobilité accrue, d’une distractibilité, d’un déni de tout, d’un malaise dans le comportement. En outre, on peut distinguer des conditions propices à l’émergence d’un accès d’agressivité. Ces circonstances sont, par exemple : la fatigue, l’expérience de l’échec ou d’autres contrariétés accumulées, des situations très émouvantes (agréables et désagréables), qui provoquent un sentiment d’injustice, de mépris, de frustration des besoins. Il ne s’agit pas de facteurs spécifiques aux enfants atteints de TDAH. Ce sont des conditions externes typiques pour ressentir des émotions fortes, en particulier la colère. On peut tenter de décharger les émotions accumulées sur le moment par la distraction, par exemple en prenant l’enfant sur ses genoux, en mettant de la musique relaxante, en proposant de faire quelque chose d’agréable, en le faisant rire, etc. Ainsi, si nous reconnaissons les signes avant-coureurs d’un débordement imminent et aidons l’enfant à évacuer sa colère d’une manière acceptable, nous avons une chance d’éviter une crise. Pour cela, il faut, d’une part, accepter les émotions de l’enfant et, d’autre part, fixer des limites claires quant à son comportement. Toutefois, si l’agression a déjà éclaté et que nous décidons qu’il n’est pas nécessaire d’appeler à l’aide, nous avons essentiellement deux choix. Nous pouvons ne pas prêter attention et ne pas intervenir. Cette solution est difficile tant pour les parents que pour l’enfant. Cependant, elle évite d’accroître la nervosité et la tension de l’enfant. C’est la méthode à utiliser si la réponse à la question “L’enfant et son environnement sont-ils sûrs ?” est oui. La deuxième méthode consiste à assurer la sécurité de l’enfant en le retenant. Cela ne doit pas être fait en criant, et encore moins en frappant ! Vous pouvez le faire en serrant fermement l’enfant dans vos bras, en mettant vos bras autour de lui, en vous tenant derrière lui ou en le tenant au sol.
Réagir à l’explosion de colère d’un enfant
Comme pour tout autre comportement indésirable, il est très important d’appliquer les conséquences de manière appropriée, par exemple en envoyant l’enfant dans une autre pièce, en nettoyant après lui ou en s’excusant. Il est important que l’enfant sache que les conséquences ne s’appliquent qu’à son comportement – il est accepté en tant que personne vivant des émotions différentes. L’agressivité impulsive est une grande difficulté pour son entourage car elle porte une grande charge émotionnelle. Il n’est pas rare que les parents d’enfants atteints de TDAH aient besoin de soutien non seulement pour réagir eux-mêmes à l’agression, mais aussi pour gérer leurs propres émotions par rapport aux accès de colère de leur enfant.
Source
- https://portal.abczdrowie.pl/agresja-impulsywna
