Le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est multidirectionnel. Il comprend une pharmacothérapie et des interventions psychosociales. Les interventions s’adressent au jeune patient, à ses parents et à l’environnement scolaire. La coopération de l’enfant, des membres de sa famille et des enseignants est importante pour le résultat de la thérapie. L’attitude d’acceptation des proches et de l’environnement du patient a également un impact significatif sur le processus de traitement.
Psychopédagogie
La psycho-éducation consiste à fournir des informations sur le TDAH, les moyens de faire face aux symptômes du syndrome et les méthodes de traitement. Elle prend en compte les besoins individuels de l’enfant en question. Elle peut impliquer le patient, ses parents et des personnes de l’environnement scolaire. Interventions comportementales L’objectif des interventions comportementales est de réduire les comportements indésirables et d’augmenter ceux qui sont désirables. Chez les patients présentant de faibles compétences sociales, une formation aux compétences sociales ou une formation au remplacement de la colère est mise en œuvre. Des études ont également montré l’efficacité dans le TDAH des interventions comportementales familiales et de la formation aux compétences parentales. Cette dernière intervention est l’une des plus importantes après un diagnostic de TDAH. Au cours de ces rencontres, les parents apprennent à travailler avec les symptômes du trouble (reconnaissance, utilisation de stratégies appropriées), ainsi qu’à gérer les comportements indésirables et difficiles qui ne sont pas le résultat du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention.
Psychothérapie dans le cadre du TDAH
La psychothérapie individuelle et de groupe est utilisée dans le TDAH. Elle est entreprise avec les patients qui présentent des difficultés supplémentaires – faible estime de soi, dépression ou troubles anxieux. En fonction des problèmes de l’enfant/adolescent individuel, les éléments suivants sont proposés :
- développement interne de la parole ;
- la thérapie cognitivo-comportementale
- la thérapie interpersonnelle ;
- thérapie familiale systémique ;
- thérapie par l’art ;
- thérapie par le jeu ;
- le counseling.
Facilitation dans le système d’apprentissage
La facilitation dans le système d’apprentissage implique l’utilisation de méthodes adaptées aux besoins cognitifs et comportementaux de l’enfant atteint de TDAH. Une partie de la thérapie consiste en un contact avec l’école afin qu’une prise en charge plus attentive soit fournie à l’élève. Les éléments de cette thérapie comprennent :
- faire asseoir l’enfant atteint de TDAH sur le premier banc, avec un collègue calme ;
- en organisant l’espace de travail en conséquence ;
- accepter les symptômes qui ne perturbent pas le reste de la classe ;
- vérifier les progrès de l’élève pendant la leçon ;
- vérifier que l’enfant a noté toutes les informations nécessaires ;
- prévoir des pauses pour l’élève ;
- placer l’enfant dans une classe avec un petit nombre d’élèves.
Le traitement pharmacologique
La pharmacothérapie est une méthode dont l’efficacité a été prouvée pour contrôler les symptômes du TDAH. Chez les enfants, elle est généralement incluse si les interventions psychothérapeutiques ne sont pas suffisamment efficaces. En cas de symptômes très graves ou de troubles associés (par exemple, trouble oppositionnel avec provocation, trouble grave des conduites ou dépression), les deux méthodes sont utilisées simultanément. Les médicaments de première intention dans le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont les psychostimulants (méthylphénidate et amphétamines). L’atomoxétine, un médicament non stimulant, est également utilisée. D’autres préparations ayant une efficacité prouvée dans le TDAH sont :
- les antidépresseurs tricycliques ;
- le bupropion ;
- la clonidine ;
- guanfacine.
Pendant la pharmacothérapie, il est important de veiller au respect des doses prescrites, d’observer l’enfant et de contacter le médecin en cas de doute.
Source / Bibilographie
- https://www.damian.pl/zdrowie-psychiczne/adhd/
