Les antidépresseurs pris par les femmes enceintes entraînent un risque élevé d’autisme et de troubles du développement pour leurs enfants, en particulier les garçons. Ils contribuent également aux fausses couches, ont constaté des chercheurs de plusieurs équipes de recherche travaillant indépendamment.
Depuis environ cinq ans, les diagnostics de troubles mentaux chez l’enfant sont en hausse. Certains des antidépresseurs les plus populaires – les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) – ont été accusés de contribuer à leur développement. Ils provoquent une augmentation de la concentration d’un neurotransmetteur très important – la sérotonine – responsable, entre autres, de la régulation du sommeil, de l’appétit, de la pression sanguine et aussi de l’état mental. Sa diminution augmente l’agressivité et favorise en même temps les crises dépressives, d’où l’utilisation des ISRS pour cette pathologie, les médicaments généralisés et les névroses.
Des signes innocents de cancer
Il y a deux ans, une équipe de chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a décidé de vérifier si ces diagnostics initiaux étaient effectivement vrais. Les chercheurs ont donc examiné les statistiques hospitalières et ont trouvé 996 mères dont les enfants, âgés de 2 à 5 ans, trahissaient des troubles mentaux et du développement. Les principales pathologies identifiées par les médecins étaient l’autisme, tant léger que modéré, et les troubles du développement tels que les retards de développement, généralement légers. Ces enfants ont été inclus dans le programme de recherche CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment). Les chercheurs de Johns Hopkins ont découvert qu’ils avaient un point commun : leurs mères avaient pris des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pendant la grossesse. Les diagnostics des enfants ont été confirmés à plusieurs reprises par des équipes médicales indépendantes qui ne connaissaient pas le programme de recherche, afin d’éviter toute confusion. L’étude a pris en compte des caractéristiques telles que les antécédents familiaux (par exemple, la susceptibilité aux troubles psychiatriques, la présence d’autisme dans la famille), la situation familiale (familles complètes ; possibilité d’une famille dysfonctionnelle) et l’état de santé des enfants et de leurs parents. Il s’est avéré que les médicaments ISRS étaient particulièrement nocifs pour les garçons – dans le groupe d’enfants diagnostiqués autistes, les garçons représentaient 82,5 %, tandis que dans le groupe présentant des troubles du développement – 65,6 %. L’étude comprenait également des filles, mais l’effet des médicaments ISRS sur les garçons pendant la grossesse de la mère était nettement plus marqué. On peut en conclure que si les mères prennent des médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine pendant leur grossesse, les garçons nés de ces grossesses ont trois fois plus de risques de développer un autisme que le groupe témoin, composé d’enfants de mères n’ayant pas pris de tels médicaments. La période la plus à risque est le premier trimestre. En revanche, les enfants atteints de troubles du développement sont deux fois plus susceptibles d’en souffrir si la mère a pris des ISRS pendant la grossesse que dans le groupe témoin composé d’enfants de femmes n’ayant pas pris de tels médicaments. Ici, le risque se situe au troisième trimestre”, a déclaré le Dr Li-Ching Lee, psychiatre et épidémiologiste qui a participé à l’étude.
Selon les enquêtes menées dans les hôpitaux et les unités de traitement, l’autisme est actuellement constaté cinq fois plus souvent chez les garçons que chez les filles aux États-Unis, ont constaté les chercheurs. Un résultat similaire a été obtenu par des chercheurs en autisme de l’Académie suédoise Sahlgrenska. Tant aux États-Unis que dans l’Union européenne, le nombre de cas d’autisme détectés est en augmentation. On peut se demander si cela est dû à l’augmentation de la prévalence des médicaments ISRS et à leur disponibilité croissante, ont déclaré les chercheurs.
Selon la chercheuse Irva Hertz-Picciotto, de l’Institut MIND de l’UC Davis, ces résultats constituent un sérieux avertissement pour les femmes et les praticiens de la santé mentale. Malheureusement, il faudra désormais évaluer si le gain pour la future mère en termes d’amélioration du bien-être et de la santé mentale signifie un grand risque pour son bébé, car, après tout, dans de nombreux cas, le traitement ne peut être arrêté, a-t-elle ajouté.
Pire encore, comme le soulignent les auteurs de l’étude, la dépression maternelle présente également un grand risque pour les fœtus. Il faudra maintenant réaliser la même étude uniquement sur les filles afin de déterminer si elles sont effectivement plus résistantes aux effets négatifs des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et en quoi consiste cette résistance. Il sera maintenant très important de découvrir quelles doses d’ISRS provoquent les pires effets et quels médicaments de ce groupe peuvent présenter le plus grand risque. Nous disposons encore de trop peu de données sur cette question, d’autant que le dosage des médicaments est souvent effectué non pas sur une base individuelle, mais selon les recommandations de leurs fabricants sur les notices des médicaments, ce qui ajoute au problème, concluent les chercheurs.
Ce n’est pas le seul trouble infantile que les ISRS pris par les femmes enceintes ont été accusés de créer. Une équipe de chercheurs de l’université de Toronto, dirigée par le professeur Amy Cheung, a découvert que les troubles respiratoires chez les nouveau-nés sont liés à ce type de médicaments. Ce trouble, connu sous le nom de pression pulmonaire élevée, est dangereux pour les jeunes enfants, car il menace leur système respiratoire. Il n’y a pas de distinction de sexe dans ce cas – les nouveau-nés, filles et garçons, sont tous à risque.
L’étude a été menée à la fois à l’aide de statistiques hospitalières et en analysant sept études antérieures sur les effets des antidépresseurs pendant la grossesse. Seuls les médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ont montré une corrélation avec la détresse respiratoire des nouveau-nés, ce qui a également été confirmé par les statistiques hospitalières. Les chercheurs ont noté que sur les 351 femmes dont les bébés ont développé de tels troubles, 286 prenaient des médicaments ISRS. La période où le risque de développer ce trouble est le plus élevé est le troisième trimestre de la grossesse. Comme le notent les chercheurs, il reste à déterminer s’il existe une corrélation entre des médicaments ISRS spécifiques et des troubles respiratoires chez les nouveau-nés. Comme pour l’autisme, les chercheurs et les médecins disposent encore de trop peu de données sur cette question.
Cependant, les effets des médicaments ISRS pourraient être encore plus dangereux. Une équipe de chercheurs de l’Université de Montréal a réalisé une étude de cas portant sur 5124 Québécoises ayant fait une fausse couche jusqu’à 20 semaines de grossesse et sur des femmes ayant mené leur grossesse à terme. Les chercheurs ont constaté que les raisons de ces fausses couches étaient variées, allant du stress lié aux examens à l’abus d’alcool après le travail, voire à un accident de la route. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé qu’une seule régularité – un petit groupe distinct (moins de 10 %) de femmes qui avaient fait une fausse couche selon les déterminations initiales des médecins, c’est-à-dire sans urgence. Toutes les femmes de ce groupe avaient reçu un diagnostic de dépression ou de névrose et étaient traitées par des médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Selon le Dr Anick Bérard, qui a dirigé l’étude, ces médicaments, comme la paroxétine, ont été administrés à des doses quotidiennes plus élevées que les médicaments d’autres groupes d’antidépresseurs. Pire encore, l’association de deux médicaments de ce groupe, que les médecins recommandent parfois, double le risque de fausse couche. Le risque est le plus élevé au cours du premier trimestre de la grossesse et les chercheurs veulent maintenant étudier quels médicaments pourraient remplacer les ISRS chez les femmes enceintes souffrant de dépression. Comme le fait remarquer le Dr Bérard, il peut actuellement devenir assez difficile de traiter les femmes enceintes souffrant de dépression.
Source :
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/co-musisz-wiedziec,antydepresanty-w-ciazy-to-ryzyko-autyzmu,artykul,1699023.html
