Le TDAH et la suite ?

Le TDAH est une affection sur laquelle beaucoup de choses ont déjà été écrites, tant les faits que les mythes. Cependant, nous allons aborder la situation où notre enfant a déjà été diagnostiqué par des spécialistes comme souffrant d’un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH.

TDAH – le cas de Kuba

Kuba apportait beaucoup de joie à ses parents. Il était un “argent vivant” typique, partout où il allait, sa bouche était toujours ouverte et il était curieux de tout ce qui l’entourait. Cependant, plus il vieillissait, plus il devenait difficile de le contrôler. Pendant les cours, toute l’attention des enseignants devait être concentrée sur lui, lorsqu’il se levait et se promenait dans la classe, discutant avec ses camarades, allant à la fenêtre, répondant aux questions avant que quiconque ait eu le temps de les terminer. De plus en plus de remarques étaient faites sur le fait qu’il n’était pas préparé pour les cours : il oubliait sa tenue pour le cours d’éducation physique, perdait son cahier, ne finissait pas le travail qu’il avait commencé. À la maison, se mettant à table à la même heure, il parvenait à jouer avec le chat, puis à voir ce qui se passait derrière la fenêtre, et à aller chercher son jouet préféré. Si quelque chose attirait son attention, il pouvait s’y tenir. Il s’interposait dans une conversation et avait toujours quelque chose à dire. Il ne répondait pas aux ordres. Ce “caractère” de Kuba, comme il semblait à ses parents, devenait de plus en plus un problème pour eux. L’enseignant de l’école leur a recommandé de consulter un psychologue ou un pédopsychiatre, soupçonnant que Kuba souffrait de TDAH. Sur la base de ce que les parents du garçon avaient dit au médecin, des échos de l’école à son sujet et de l’exclusion d’autres maladies somatiques, le spécialiste a confirmé ce soupçon. À partir de ce moment, le long chemin pour faire face aux symptômes du TDAH a commencé pour Kuba et ses proches. En fait, tout était nouveau pour eux, et chacun des comportements de Kuba prenait un sens différent. Voici l’image “classique” d’un enfant atteint de TDAH. Souvent, ce trouble s’accompagne d’autres, tels que : des troubles du comportement, des troubles de l’humeur, des difficultés scolaires spécifiques, et l’abus et la dépendance à des substances chez les enfants plus âgés. D’où l’importance d’une prise en charge rapide et appropriée d’un tel enfant.

Comprendre le TDAH

L’information de base pour commencer est que le TDAH n’est pas la faute des parents ou de l’enfant. Le traitement du TDAH est une approche à plusieurs volets impliquant à la fois le médecin, la famille et l’école. Avant que toute la famille ne commence à faire face à cette affection, il est utile de bien connaître son adversaire.

Traitement du TDAH

La première étape du traitement est la psychoéducation des parents, des soignants, ainsi que des enseignants et des éducateurs du patient. Les informations sur ce trouble peuvent être obtenues principalement auprès de spécialistes et dans de nombreuses brochures et guides sur le sujet. Un élément important, si ce n’est l’un des plus importants de la thérapie, sont les ateliers pour les parents d’enfants atteints de TDAH, où ils apprennent à traiter leur enfant différemment et à faire face aux problèmes typiques de leur enfant. En fonction des symptômes et des comorbidités, la participation du patient à un entraînement de remplacement de l’agressivité, à un entraînement aux compétences sociales ou à une thérapie cognitivo-comportementale peut également être envisagée.

Le TDAH – un enfant innocent ?

Il est important de comprendre dès le départ que de nombreux comportements de l’enfant sont dus aux symptômes du TDAH et non à la mauvaise volonté de l’enfant. Nous ne pouvons pas punir un enfant pour ses symptômes, tout comme nous ne punissons pas quelqu’un pour avoir une pression artérielle élevée ! Il serait important de pouvoir faire la distinction entre les symptômes du TDAH et les comportements indésirables et intentionnels qui ne sont pas dus au trouble. Par exemple, Kuba a du mal à terminer une tâche, mais s’y remet lorsque vous lui accordez de l’attention et le remettez au travail. C’est un symptôme du trouble du déficit de l’attention. Cependant, il ne s’agit pas d’un comportement dans lequel Kuba ne suit pas les instructions de l’enseignant, prétendant qu’il ne le fera pas parce qu’il ne veut pas le faire. Il s’agit d’une violation délibérée d’une règle qui entraîne des conséquences.

des “lunettes” pour les symptômes du TDAH

Tout comme dans le cas d’une déficience visuelle, nous portons des lunettes pour nous aider à mieux voir et pour “neutraliser” le symptôme sous forme de vision floue, nous en mettons également pour les symptômes du TDAH. Dans ce cas, les “lunettes” sont les méthodes et techniques qui facilitent le fonctionnement d’une personne présentant des symptômes de trouble de l’attention, d’impulsivité et d’hyperactivité. Ces méthodes fonctionnent lorsqu’elles sont appliquées, tout comme les lunettes fonctionnent lorsque nous les portons sur notre nez. Nous ne pouvons pas guérir le TDAH. Nous ne pouvons que rendre les problèmes associés à cette condition, beaucoup moins nuisibles au fonctionnement et à la vie de l’enfant. Les problèmes de Kuba comprenaient le fait d’être distrait pendant qu’il faisait ses devoirs. Les parents de Kuba ont appliqué la technique du “bureau vide” : ils ont retiré tous les objets inutiles du bureau, des murs et de l’environnement du garçon dans la zone où il fait ses devoirs. Et ils ont déplacé la table elle-même, qui se trouvait auparavant contre la fenêtre, contre le mur afin que le garçon ne soit pas distrait par ce qui se passe à l’extérieur. À l’école, Kuba a été déplacé sur le premier banc, près de l’enseignant, afin que l’attention du garçon soit d’abord concentrée sur la leçon et non sur ce qui se passe dans la classe. Les parents de Kuba, lorsqu’ils voulaient qu’il fasse quelque chose, ont commencé à lui parler avec des ordres courts et simples. Ils ont également dû apprendre à anticiper les situations où l’impulsivité du garçon pouvait être dangereuse pour lui, par exemple lors de trajets à vélo sur des routes proches des rues. Les parents ont essayé de planifier les activités de manière à ce que Kuba ait beaucoup de temps pour l’activité physique, notamment à la piscine et au football. Ce sont des exemples de “lunettes” sur les symptômes du TDAH.

TDAH ? Ne paniquez pas !

De nombreux symptômes ont besoin de notre acceptation, pas de notre contrôle. Il est possible de ne pas prêter attention à un enfant qui se tortille sur une chaise tant qu’il ne perturbe pas notre conversation. S’il veut faire ses devoirs allongé sur le sol, pourquoi ne le ferait-il pas ? Tant que les devoirs sont faits et que l’enfant travaille, ce n’est pas un problème. Vous trouverez peut-être que cela l’aide et rend son travail plus efficace, plutôt que de le perturber. Si, en regardant la télévision, votre enfant veut jouer avec un ballon en même temps – laissez-le faire. L’acceptation signifie observer calmement l’enfant, voir les points positifs, le féliciter et non le sermonner. Tant qu’il ne met pas en danger lui-même ou les autres par ce qu’il fait, il vaut la peine d’exprimer son acceptation à l’enfant en n’interférant pas dans ses activités. Il ne faut pas compter sur le fait que si l’on explique un jour à un enfant qu’il ne peut jouer qu’après avoir fait ses devoirs, il se souviendra désormais de les faire tous les jours. Les enfants atteints de TDAH ne se souviennent pas des règles. Gardons cela à l’esprit avant d’être frustrés le lendemain lorsque Cub se met à jouer à son jeu préféré le jour suivant l’école et de penser que tous nos efforts sont vains. Les enfants exigeront la répétition des règles dont vous avez convenu. Et en les suivant, il vaut la peine de féliciter votre enfant pour cela. Les louanges ne sont jamais de trop, pour chaque – pour nous la moindre, mais pour un enfant atteint de TDAH pas nécessairement – activité bien faite, pour avoir accompli un ordre, pour ce qui s’est mieux passé qu’avant. Ce n’est pas parce que nous avons félicité Kuba pour avoir mangé son déjeuner efficacement un jour, que lorsque cela lui arrivera plus souvent, nous pourrons arrêter de le faire et considérer que c’est un comportement normal. Chaque fois, ce sera sa réussite, ce qui vaut la peine d’être souligné.

Le TDAH à l’école

Une fois que le diagnostic de TDAH chez un enfant a été établi, il convient de donner aux enseignants et aux éducateurs des recommandations spécifiques sur la manière de travailler avec un élève atteint de TDAH, qui seront élaborées par l’équipe de traitement de l’enfant. Le diagnostic doit être expliqué et les symptômes auxquels il faut s’attendre doivent être discutés. Il est bon de remettre à l’enseignant une brochure sur le TDAH, que vous pouvez obtenir auprès de votre médecin ou de votre psychologue. Les enfants atteints de TDAH oublient les devoirs à rendre, la date d’un test, ce qu’ils doivent apporter pour la prochaine leçon d’art. Ces problèmes sont une raison fréquente pour laquelle ils obtiennent de moins bonnes notes et réussissent moins bien à l’école. Il peut être judicieux de créer un carnet de correspondance dans lequel les enseignants peuvent noter, après chaque leçon, les notes de Kuban, ses éloges (il est conseillé de ne pas écrire de commentaires négatifs dans le carnet ; s’il n’y a pas d’éloges, cela suffira pour que les parents le sachent), ses devoirs, les dates et l’étendue des tests et d’autres informations importantes (par exemple, les dates des sorties de classe au cinéma, des excursions, des événements scolaires). Les enfants et les adolescents atteints de TDAH ont besoin du soutien de leurs parents pendant une période plus longue que leurs camarades. Lorsque votre enfant passe au collège, ne cessez pas de l’aider, même s’il semble qu’il devrait déjà se débrouiller seul à cet âge. Et le simple fait de rappeler à votre enfant de s’asseoir pour faire ses devoirs ne suffit pas à dire que les devoirs sont faits ensemble. Par définition, cela exige également de la discipline de la part du parent – avoir du temps réservé à une certaine heure chaque jour pour aider l’enfant. Si cela n’est pas possible, il vaut la peine de trouver quelqu’un pour vous aider. Les devoirs doivent être terminés en rangeant le cartable et en préparant les choses nécessaires pour l’école du lendemain. Une question fréquente des parents est de savoir si leur enfant atteint de TDAH doit fréquenter une classe inclusive. C’est une bonne solution, principalement parce que ces classes sont plus petites que les classes traditionnelles et parce que la classe est souvent accompagnée d’un enseignant de soutien. Cela permet de mieux contrôler ce qui arrive à l’enfant pendant la leçon. Toutefois, il ne faut pas croire à tort qu’il s’agit d’une maladie grave qui empêche l’apprentissage et le fonctionnement normal parmi ses pairs.

Médicaments pour le TDAH

Le TDAH est une maladie pour laquelle les médicaments ne peuvent avoir qu’une fonction auxiliaire. Ils ne remplaceront pas d’autres interventions non pharmacologiques. Il est important de se rappeler que le fait de recevoir une ordonnance de votre médecin ne met pas fin à vos actions. Le médecin peut décider d’inclure des médicaments lorsque les autres méthodes de thérapie et la modification des méthodes parentales n’ont pas un effet suffisant, ou lorsque les symptômes du TDAH sont très graves au moment du diagnostic. Si l’on comprend simplement la maladie, il semble que si un enfant est hyperactif, il a besoin d’un médicament “calmant”. Les parents demandent si les médicaments contre le TDAH vont “supprimer” leurs enfants, s’ils seront “léthargiques” après le traitement. Contrairement à la croyance populaire, les patients atteints de TDAH n’ont pas besoin de médicaments “tranquillisants” pour les “calmer” ou réduire leur activité. Les préparations utilisées pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont souvent des psychostimulants, par exemple le méthylphénidate, qui modifient le niveau d’excitation des parties du cerveau responsables du contrôle de l’attention, des processus d’inhibition et de l’activité. Ils permettent aux enfants de travailler davantage, les médicaments allongeant la durée d’attention et atténuant l’impulsivité. Cependant, ils ne guérissent pas le TDAH comme les antibiotiques guérissent l’amygdalite. On peut plutôt le comparer au traitement de l’hypertension ou du diabète, où les médicaments permettent de contrôler les symptômes et de réduire le risque de complications de la maladie. Les médicaments contre le TDAH aideront, entre autres, l’enfant à mieux se concentrer et à travailler plus longtemps, mais ils n’affecteront pas le fait qu’il ne veuille toujours pas faire ses devoirs.

TDAH – atténuer les symptômes

Ces médicaments ne fonctionnent que lorsqu’ils sont administrés ! Le méthylphénidate agit entre 4 et 12h – selon le type de préparation. Cela présente des inconvénients, car les symptômes réapparaissent chaque jour après ce délai. Toutefois, cette caractéristique du médicament peut aussi être un avantage. Lorsqu’un enfant a surtout besoin d’aide pour fonctionner à l’école, il prend le médicament uniquement les jours d’école, avec une pause pendant les week-ends, les vacances et les jours fériés. Après les vacances, le fonctionnement scolaire de l’enfant et la présence de symptômes sont réévalués au cours du premier mois de l’année scolaire. Il se peut que la poursuite de la pharmacothérapie ne soit plus nécessaire, car les symptômes du TDAH peuvent s’atténuer à mesure que l’enfant grandit. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont les troubles du sommeil, la diminution de l’appétit, les troubles gastro-intestinaux et les maux de tête. Un autre médicament enregistré en Pologne pour le traitement du TDAH est l’atomoxétine, utilisé le plus souvent en cas d’intolérance au méthylphénidate ou de l’existence de contre-indications à sa prise. Elle diffère du méthylphénidate principalement en ce que son effet n’est visible qu’après environ 2 semaines d’utilisation régulière, et le plein effet après 4 à 6 semaines de traitement. L’atomoxétine agit 24 heures sur 24. Les antidépresseurs tricycliques, la clonidine, etc. sont également utilisés dans le traitement du TDAH. Chaque médicament a ses limites, ses avantages et ses inconvénients. C’est à votre médecin de décider quel médicament peut être le meilleur pour votre enfant. Il est également important de signaler, à chaque rendez-vous chez le médecin, les changements de comportement de votre enfant à l’école et à la maison, et la façon dont les enseignants et les soignants les perçoivent. Cela permettra d’adapter le traitement à ses besoins. Un enfant atteint de TDAH est un enfant et un adolescent normal. Il a ses propres passions, intérêts et caractère. Il est donc important que Kuba continue à être Kuba et non un ensemble de symptômes et de problèmes. Il vaut la peine de trouver un moment chaque jour pour parler à votre enfant et le féliciter pour des succès spécifiques et même les plus petits de la journée. Un diagnostic de TDAH chez un enfant peut changer la vie d’une famille. Les enfants et les adolescents atteints de ce trouble nécessitent beaucoup plus de soutien et d’attention de la part des parents que les autres enfants. Il s’agit de construire une relation ensemble et d’encourager les plus petites réussites. Avec le temps, vous constaterez que pour votre enfant, cela a été le facteur le plus important de sa réussite.

Source

• https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/choroby-dzieciece,adhd-u-dzieci—objawy–leczenie,artykul,1647449.html