Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement qui entraîne des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité dont la gravité peut varier et qui interfèrent avec les activités quotidiennes.
Le TDAH se développe généralement pendant l’enfance mais peut se poursuivre à l’âge adulte. Les personnes souffrant de ce trouble sont souvent confrontées à un comportement impulsif, à une suractivité et à des difficultés à se concentrer. Le TDAH ne se présente pas de la même manière chez tout le monde. Le type de TDAH dépend des symptômes et des comportements sous-jacents d’une personne.
Les symptômes du TDAH peuvent se présenter de trois manières principales. Ces façons de faire étaient auparavant appelées “sous-types” dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), mais sont appelées “présentations” dans l’actuel DSM-5. Nous les utiliserons ici comme synonymes.
Les trois sous-types du TDAH
Comme tous les symptômes du TDAH varient d’une personne à l’autre, il est important d’apprendre les caractéristiques de chaque présentation afin de pouvoir reconnaître celle à laquelle vous ou votre proche êtes confrontés.
- Inattention : Les principaux symptômes de ce type sont le manque de concentration, l’inattention fréquente et la désorganisation.
- Impulsif/Hyperactif : Les personnes présentant ce sous-type ne font pas preuve d’inattention, mais sont agitées et mobiles. Il s’agit du sous-type le plus rare du TDAH.
- Combiné : Il s’agit du sous-type le plus courant du TDAH, les personnes présentant des symptômes des deux autres types.
TDAH de type inattentif
Les personnes atteintes de ce type ne montrent aucun signe d’hyperactivité ou d’impulsivité. Au contraire, ils ont des difficultés à maintenir leur attention et à être attentifs. Les personnes atteintes de TDAH de type inattentif ont souvent du mal à être attentives et à s’engager dans des activités organisées pendant de longues périodes.
Parmi les comportements et les symptômes qui peuvent se manifester chez les personnes atteintes de cette forme de TDAH figurent les suivants :
- Faible capacité d’attention
- Facilité à se laisser distraire
- Incapacité à prêter attention aux détails
- Difficulté à écouter quand on lui parle
- Oubli dans l’accomplissement des activités quotidiennes
- Souvent inattentif et perdant constamment ses clés, livres et téléphones.
- A des difficultés à s’engager dans des tâches et des activités structurées
- A des difficultés à suivre les instructions
TDAH de type impulsif/hyperactif
Il s’agit du type de TDAH le moins fréquent. Les personnes atteintes de cette forme de trouble présentent un comportement hyperactif et impulsif, mais ne présentent pas de symptômes d’inattention. Les personnes atteintes de cette forme de trouble bougent et s’agitent constamment de manière excessive.
Cette forme est généralement caractérisée par les symptômes d’impulsivité suivants :
- Déranger les autres ou s’immiscer dans leur vie
- Agir sans réfléchir
- Impatience et difficulté à attendre son tour
- Dire la réponse à une question avant qu’elle ne soit complétée
Les symptômes de l’hyperactivité comprennent généralement les comportements suivants :
- Agitation
- Conversations excessives
- Incapacité à se concentrer sur une tâche à la fois
- Agitation excessive
- Incapacité d’effectuer toute activité en silence
TDAH mixte
Il s’agit de la forme la plus courante de ce trouble. Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent une combinaison de symptômes d’impulsivité, d’hyperactivité et d’inattention.
Un diagnostic de TDAH de type mixte chez un enfant requiert la présence de six symptômes ou plus d’inattention et de six symptômes ou plus d’hyperactivité/impulsivité pendant au moins six mois. Les personnes âgées de 17 ans et plus doivent présenter au moins cinq symptômes ou plus de chacun d’eux.
Causes
La cause exacte du TDAH n’est pas connue. Toutefois, les recherches actuelles montrent que la génétique peut jouer un rôle dans l’apparition de ce trouble chez une personne. En d’autres termes, s’il y a des antécédents familiaux de ce trouble, la probabilité de le développer peut être plus élevée.
On constate également que les enfants atteints de TDAH ont un faible taux de dopamine. Même si ce n’est pas la seule cause de l’affection, on pense qu’il s’agit d’un facteur contribuant au développement de ce trouble cérébral.
Ce trouble est plus fréquent chez les garçons que chez les filles et peut souvent conduire au développement d’autres troubles tels que les troubles anxieux, la dépression et la toxicomanie. Les filles atteintes de ce trouble sont plus susceptibles de présenter des symptômes d’inattention que d’hyperactivité ou d’impulsivité.
D’autres facteurs peuvent contribuer au développement de ce trouble :
- Consommation de tabac ou d’alcool pendant la grossesse
- Blessures à la tête
- Faible poids à la naissance
- Exposition à des toxines environnementales à un très jeune âge ou pendant la grossesse
Diagnostic
Si vous pensez que votre enfant souffre du TDAH, vous devez l’emmener chez un pédiatre ou un professionnel de la santé mentale qualifié pour obtenir un diagnostic. En général, le pédiatre ou le professionnel de la santé mentale vous demandera un historique détaillé des symptômes de votre enfant et effectuera une série de tests pour observer le comportement de votre enfant.
Pour établir un diagnostic définitif du TDAH, les experts médicaux utilisent les critères du DSM-5, qui énumère neuf comportements et symptômes d’hyperactivité/impulsivité et neuf comportements et symptômes d’inattention.
Un enfant est diagnostiqué comme souffrant de TDAH s’il présente au moins six comportements et symptômes énumérés pour chacun de ces types. Chez un adulte ou un adolescent, au moins cinq de ces symptômes sont nécessaires, mais ils doivent être suffisamment graves pour interférer avec le fonctionnement normal de la personne.
Les symptômes du TDAH peuvent apparaître entre l’âge de trois et six ans et sont souvent confondus avec un mauvais comportement. Non diagnostiqué et non traité, ce trouble peut entraîner de mauvais résultats scolaires, des difficultés à entretenir des relations saines et un comportement antisocial.
Traitement
Il n’existe actuellement aucun remède pour le TDAH, mais un traitement efficace de ce trouble réduira la gravité des symptômes et permettra à la personne atteinte de mieux fonctionner au quotidien.
Le TDAH est généralement traité par une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Cependant, il n’existe pas de forme de traitement unique. Trouver le traitement idéal pour vous ou votre enfant atteint de TDAH dépend de nombreux facteurs.
Votre médecin tiendra compte de votre âge ou de celui de votre enfant, de la gravité des symptômes et de votre intolérance aux médicaments avant de recommander un plan de traitement. Le traitement peut comprendre une ou plusieurs des options suivantes.
Médicaments
Il existe deux types de médicaments généralement utilisés pour traiter le TDAH : les stimulants et les non-stimulants.
- Médicaments stimulants : Il s’agit du type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Les stimulants agissent en augmentant la production de dopamine et de norépinéphrine dans le cerveau. Ce sont des messagers chimiques qui jouent un rôle important dans la régulation de la pensée et de l’attention. Parmi les exemples courants, citons le Ritalin (méthylphénidate), l’Adderall (amphétamine) et la Dexedrine (dextroamphétamine).
- Médicaments non stimulants : Les effets des médicaments non stimulants peuvent prendre un peu plus de temps que ceux des médicaments stimulants, mais ils sont efficaces pour améliorer la concentration et l’attention. Ils sont généralement recommandés pour les personnes chez qui les médicaments stimulants provoquent des effets secondaires qui ne peuvent être tolérés. Parmi les exemples, citons Strattera (atomoxétine), Intuniv (guanfacine) et Qelbree (viloxazine).
Gestion comportementale
On conseille généralement aux parents d’enfants atteints de TDAH de suivre des cours de gestion du comportement pour aider leur enfant à gérer les symptômes du TDAH, plutôt que de faire appel à un thérapeute comportemental. L’objectif est de remplacer les comportements négatifs par des comportements positifs. Cela se fait en surveillant leurs actions et en effectuant des tâches pratiques qui peuvent améliorer les comportements négatifs.
Plus d’informations
- verywellmind.com/how-to-recognize-the-three-adhd-subtypes-5089419
