Quels sont les 3 types de TDAH ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité n’est pas une affection unique et normalisée. Toutes les personnes atteintes du TDAH ne présentent pas les mêmes signes et symptômes. Selon les symptômes d’une personne, elle peut être atteinte de l’un des trois types de TDAH. Dans cet article, vous apprendrez ce que sont ces trois formes, vous découvrirez les symptômes de base du TDAH et ce qui peut être fait pour le traiter.

Qu’est-ce que le TDAH ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est une affection neurodéveloppementale courante qui apparaît souvent dans l’enfance. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée, elle peut persister à l’âge adulte.

De nombreux signes et symptômes se manifestent à l’école. Ils peuvent présenter des comportements tels que l’incapacité à rester assis, le bavardage excessif, la rêverie, le manque d’attention et des difficultés à faire leurs devoirs.

Cependant, ce ne sont là que quelques-uns des symptômes possibles qu’une personne atteinte du TDAH peut présenter et ils peuvent tous être divisés en deux groupes principaux : l’inattention et l’hyperactivité.

Critères du DSM-5 pour le TDAH

Le DSM (Diagnostic and Statistical Manual) de l’American Psychiatric Association est le manuel utilisé par tous les professionnels de la santé mentale aux États-Unis pour diagnostiquer les troubles, dont le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.

Vous trouverez ci-dessous les critères de diagnostic qui aident les professionnels à diagnostiquer avec précision les enfants et les adultes afin de commencer un traitement approprié. [1]

Inattention : six symptômes d’inattention ou plus chez les enfants âgés de 16 ans au plus ou cinq ou plus chez les adolescents âgés de 17 ans et les adultes ; les symptômes d’inattention sont présents depuis au moins 6 mois et sont inappropriés au niveau de développement :

Personne …

• Ne fait souvent pas attention aux détails ou commet des erreurs d’inattention à l’école, au travail ou dans d’autres activités,
• A souvent du mal à se concentrer sur des tâches ou des jeux,
• Souvent, il ne semble pas écouter lorsqu’on lui parle directement,
• Souvent, il ne suit pas les instructions et ne termine pas ses activités scolaires, ses devoirs ou ses responsabilités professionnelles (par exemple, il perd sa concentration, se laisse distraire),
• A souvent des problèmes d’organisation des tâches et des activités,
• Évite souvent, n’aime pas ou est réticent à effectuer des tâches qui demandent un effort mental pendant de longues périodes (comme le travail scolaire ou les devoirs),
• Perd souvent les objets nécessaires à ses tâches et activités (par exemple, fournitures scolaires, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones portables),
• Souvent facilement distrait,
• Oublie souvent dans les activités quotidiennes.

Hyperactivité et impulsivité : six symptômes ou plus d’hyperactivité-impulsivité chez les enfants de moins de 16 ans ou cinq ou plus chez les adolescents de 17 ans et les adultes ; les symptômes d’hyperactivité-impulsivité sont présents depuis au moins 6 mois à un degré perturbateur et inapproprié pour le niveau de développement de la personne :

Personne …

• Il a souvent la bougeotte, se tape les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
• Quitte souvent son siège dans des situations où il est censé rester assis.
• Court ou grimpe souvent dans des situations où cela n’est pas approprié (les adolescents ou les adultes peuvent se limiter à l’agitation).
• Est souvent incapable de jouer tranquillement ou de participer à des activités récréatives.
• Elle est souvent “en mouvement”, agissant comme si elle était “motorisée”.
• Parle souvent de manière excessive.
• Il arrive souvent qu’une réponse s’échappe avant la fin d’une question.
• A souvent du mal à attendre son tour.
• Interrompt ou gêne souvent les autres (par exemple, s’immisce dans les conversations ou les jeux)

En outre, les conditions suivantes doivent être remplies :

• Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• Plusieurs symptômes sont présents à deux endroits ou plus (par exemple, à la maison, à l’école ou au travail, avec les amis ou la famille, pendant d’autres activités).
• Il existe des preuves claires que les symptômes interfèrent avec le fonctionnement social, scolaire ou professionnel ou en réduisent la qualité.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (tel qu’un trouble de l’humeur, un trouble anxieux, un trouble dissociatif ou un trouble de la personnalité).

En fonction des symptômes rapportés par ces bestioles, les médecins peuvent les classer dans l’un des trois types suivants, que nous allons aborder.

Les trois types de TDAH

En utilisant les critères du DSM-5 et en examinant de près les symptômes d’une personne, le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité peut être divisé en trois catégories, également appelées présentations :

• Prédominance inattentive (TDAH avec déficit d’attention prédominant)
• Hyperactivité-impulsivité prédominante (TDAH avec hyperactivité et impulsivité prédominantes)
• Présentation combinée (TDAH mixte)

Voici les exigences pour chaque type de TDAH, comme suit :

TDAH avec déficit d’attention prédominant

Si un enfant ou un adulte est diagnostiqué comme ayant un type de présentation inattentif prédominant, cela signifie qu’il a eu des symptômes au cours des six derniers mois (six indicateurs pour les moins de 15 ans et cinq pour les 17 ans et plus) dans le groupe des symptômes d’inattention, mais pas dans le groupe d’hyperactivité.

Cela ne signifie pas qu’une personne principalement inattentive ne présente pas de symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité. En revanche, les signes d’inattention, tels que la difficulté à se concentrer, à suivre des instructions et à accomplir des tâches, seront beaucoup plus marqués.

TDAH avec hyperactivité et impulsivité prédominantes

Au lieu de symptômes d’inattention, ce type de TDAH comprend suffisamment de signes d’hyperactivité et d’impulsivité. Cela signifie que les personnes atteintes de ce trouble présenteront principalement des signes tels que l’incapacité à rester assis, l’agitation et le fait de parler trop ou à des moments inappropriés.

En raison de l’impulsivité et des mouvements excessifs, ce type de TDAH est le plus souvent associé au fait de se blesser ou de provoquer d’autres accidents. [C’est pourquoi les parents et les enseignants d’enfants souffrant d’hyperactivité et d’impulsivité doivent essayer de créer un environnement sûr en retirant les objets dangereux.

TDAH de type mixte

Une présentation combinée se produit lorsqu’une personne diagnostiquée avec le TDAH présente plusieurs des symptômes sujets et objets évoqués. Selon l’Institut national de la santé mentale, la présentation combinée est le type le plus courant chez les enfants. [2]

Une présentation combinée ne signifie pas qu’une personne présente une quantité égale d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité. Au contraire, il y a suffisamment de symptômes des deux, 6 pour les moins de 17 ans et 5 pour les plus âgés. Une personne peut avoir tous les symptômes de l’inattention mais seulement 6 pour l’hyperactivité et être considérée comme ayant un TDAH combiné parce que le minimum pour chaque symptôme est atteint.

Bien qu’il puisse y avoir des similitudes entre les personnes, chaque personne atteinte du TDAH est différente. Les individus peuvent avoir des difficultés dans certains domaines plus que dans d’autres, ce qui ressort de ces différentes présentations. Cependant, tous les symptômes peuvent nuire considérablement à toute personne atteinte de TDAH, quel que soit le type de TDAH.

Les présentations pour le TDAH sont-elles permanentes ?

Les types de TDAH dont souffre une personne peuvent changer avec le temps et ne sont donc pas permanents. Toutefois, cela ne signifie pas que les personnes atteintes du TDAH verront leurs symptômes disparaître. Elle indique plutôt que la maladie peut évoluer.

Par exemple, si une personne a été diagnostiquée comme étant principalement hyperactive et impulsive, il est toujours possible qu’elle évolue vers des types inattentifs ou complexes en vieillissant.

En fait, il est très fréquent que les enfants qui entrent en maternelle soient confrontés à des problèmes d’hyperactivité et d’impulsivité. Cependant, dès qu’ils atteignent l’école primaire, ils commencent à montrer des signes d’inattention, ce qui peut sérieusement affecter leurs résultats scolaires. [Lorsqu’ils atteignent l’adolescence, l’hyperactivité peut commencer à disparaître, mais d’autres peuvent encore persister.

Cela signifie que les parents et les médecins doivent suivre les symptômes de leur enfant pour s’assurer qu’il les gère de manière à ce qu’il puisse mener une vie plus productive et augmenter ses chances de réussite.

Comment le TDAH est-il traité ?

Quel que soit le type de TDAH dont souffre une personne, la maladie est traitée par une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale.

Les médicaments, qui sont généralement des stimulants délivrés sur ordonnance, peuvent aider à augmenter les niveaux de dopamine et de norépinéphrine, qui sont des substances neurochimiques essentielles impliquées dans l’attention et la concentration. Il existe également des médicaments non stimulants que les gens peuvent utiliser et qui peuvent aider si les effets secondaires deviennent un problème.

Bien qu’ils soient considérés comme relativement sûrs, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, même à la dose prescrite. Par conséquent, ces personnes devront être suivies de près par les parents et les médecins afin de minimiser ce risque.

Les médicaments ne sont généralement pas prescrits aux enfants de moins de 6 ans. En revanche, une thérapie comportementale est généralement recommandée.

La thérapie comportementale peut aider à traiter bon nombre des autres symptômes du TDAH et à remplacer les comportements négatifs par des comportements positifs. Votre thérapeute peut vous suggérer des techniques telles que le respect des horaires et des routines et la promotion d’autres habitudes saines qui peuvent améliorer la discipline.

Ces bons comportements peuvent être récompensés par les parents et les enseignants sans l’aide d’un thérapeute et peuvent être facilement appliqués.

Par exemple, si un enfant veut jouer à des jeux vidéo ou passer du temps avec ses amis, on lui demandera de faire ses devoirs et de déjeuner d’abord. S’ils obtempèrent, ils doivent être rapidement récompensés pour leur excellent comportement, car cela peut contribuer à améliorer le renforcement positif.

S’ils ne le font pas, ils ne doivent pas être récompensés pour leur mauvais comportement, ce qui aura l’effet inverse sur eux.

En outre, à mesure que l’enfant grandit, les parents et les autres personnes en charge devront probablement modifier leur système de récompense et de punition pour obtenir des résultats similaires.

Par exemple, une pause sur demande peut être inefficace pour un adolescent, mais lui retirer ses privilèges ou lui confier des tâches ménagères peut avoir un effet similaire à celui d’une pause.

Est-ce que vous ou votre enfant souffrez de TDAH ?

Pour obtenir de l’aide pour le TDAH, il faut obtenir un diagnostic d’un médecin ou d’un professionnel de la santé mentale. Par conséquent, il est essentiel de prendre un rendez-vous et de le faire le plus tôt possible, car le TDAH est une maladie chronique qui ne disparaît pas avec l’âge.

De nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées avant l’âge adulte. Les statistiques concernant le TDAH chez les adultes sont en hausse en raison d’un diagnostic manqué plus précoce.

Si vous pensez que cela peut s’appliquer à vous, vous pouvez également passer notre test TDAH pour déterminer si vous souffrez d’un TDAH non diagnostiqué. Le test ne remplace pas un diagnostic, mais les résultats peuvent aider votre médecin à déterminer le type de TDAH dont vous ou votre enfant êtes atteint.

Les symptômes évoluant avec le temps, il convient de poursuivre les rendez-vous de suivi et de modifier les stratégies de traitement pour s’assurer que le traitement est approprié.

Sources :

• Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. (2020, 21 septembre). Symptômes et diagnostic du TDAH.
• Récupéré sur https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
• Institut national de la santé mentale. (2019, septembre). Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité.
• Récupéré sur https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml