Qu’est-ce qu’un TDA anxieux ?
Bien qu’il ne s’agisse pas d’un diagnostic clinique, le terme “TDA anxieux” désigne une personne qui répond aux critères du trouble neurodéveloppemental TDAH et qui présente des symptômes d’anxiété cliniquement significatifs. Les symptômes interfèrent généralement avec leur fonctionnement dans un certain nombre de domaines.
ADD
Le trouble déficitaire de l’attention (TDA) est le terme utilisé auparavant pour désigner ce qui serait désormais diagnostiqué dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) comme un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) : Présentation inattentive prédominante.
TDAH : Présentation à prédominance inattentive est un diagnostic neurodéveloppemental qui se manifeste par des problèmes d’attention, notamment :
- Difficulté à se concentrer sur les tâches scolaires ou professionnelles
- Difficulté à prêter attention aux détails
- Désorganisation
- Facilement distrait
- Difficulté à accomplir des tâches
- Perdre des choses
- L’oubli
- Difficulté à écouter quand on lui parle
- Évitement des tâches qui demandent une concentration soutenue
Anxiété
Cliniquement, l’anxiété est une nervosité, une inquiétude ou une peur qui va au-delà de ce qui est approprié ou attendu dans une situation donnée. Tout le monde éprouve des sentiments d’anxiété à certains moments, et ces sentiments peuvent vous alerter d’un danger alors que vous n’êtes pas en sécurité.
Lorsqu’une personne éprouve une anxiété excessive qui provoque une détresse ou interfère avec son fonctionnement, elle peut répondre aux critères d’un trouble anxieux. Cela peut se manifester par un trouble d’anxiété généralisée, un trouble d’anxiété sociale, un trouble panique ou des phobies spécifiques.
La relation entre le TDA et l’anxiété
Bien que le trouble déficitaire de l’attention avec anxiété ne soit pas un diagnostic clinique, de nombreuses personnes souffrant de TDAH ressentent également de l’anxiété, et la présence des deux troubles ensemble affecte les symptômes et les recommandations de traitement appropriées.
Symptômes du TDA lié à l’anxiété
Environ 80 % des personnes atteintes du TDAH ont au moins un autre diagnostic, et certaines études montrent que jusqu’à 50 % des personnes atteintes du TDAH ont également un trouble anxieux.
Comment les personnes atteintes de TDA ressentent l’anxiété
Les personnes atteintes du TDAH et de troubles anxieux ressentent l’anxiété différemment des personnes atteintes de troubles anxieux mais sans TDAH. En particulier, les personnes atteintes du TDAH présentent une anxiété plus grave, une apparition plus précoce des symptômes et un risque plus élevé de troubles liés à l’utilisation de substances que les personnes qui n’en sont pas atteintes.
En outre, des symptômes d’anxiété concomitants peuvent rendre le TDAH plus difficile à diagnostiquer avec précision.
Diagnostiquer un TDA anxieux
Comme les symptômes d’anxiété peuvent masquer les symptômes du TDAH, les prestataires qui diagnostiquent le TDAH doivent comprendre cette relation et envisager la possibilité qu’une personne puisse présenter les deux séries de symptômes.
L’évaluation du TDAH comprend souvent les éléments suivants :
- Entretien de diagnostic : le prestataire recueille un historique complet des symptômes et des événements de la vie du patient.
- Échelles d’auto-évaluation : Ces mesures fournissent des données normatives sur les symptômes d’une personne et les comparent à ceux des personnes atteintes du TDAH et de celles qui n’en sont pas atteintes.
- Échelles d’observation : Il s’agit d’informations fournies par une personne proche de vous et connaissant bien vos symptômes.
- Tests d’attention soutenue : Un évaluateur peut vous demander de réaliser une tâche qui mesure votre capacité à vous concentrer et à faire attention en temps réel. Vos résultats sont ensuite comparés à ceux de personnes atteintes du TDAH et de personnes qui n’en sont pas atteintes.
L’évaluation de l’anxiété comprend également un entretien de diagnostic, ainsi que des mesures qui évaluent votre niveau d’anxiété par rapport à la population générale.
Causes de l’anxiété TDA
Les troubles anxieux ont une composante génétique, ce qui signifie que les personnes ayant des antécédents familiaux d’anxiété sont plus susceptibles de développer des symptômes. Toutefois, des facteurs environnementaux et des facteurs de stress peuvent également être à l’origine de l’anxiété.
Le TDAH est principalement dû à des facteurs génétiques. En tant que trouble neurodéveloppemental, le TDAH est un phénomène qui se manifeste tôt dans le développement, plutôt qu’un phénomène qui se développe avec l’âge.
Si une personne souffre d’un TDAH non diagnostiqué, elle peut développer des symptômes d’anxiété en raison de ses difficultés d’attention ou de son comportement impulsif. Les parents et les enseignants peuvent renforcer par inadvertance cette réaction d’anxiété en félicitant ou en récompensant un enfant qui se comporte moins bien, sans se rendre compte que l’anxiété de l’enfant augmente.
Au lieu de punir les comportements liés au TDAH, les soignants devraient gentiment réorienter l’enfant vers des choix plus appropriés. Ils peuvent également connaître les forces uniques de l’enfant et encourager les comportements et les actions qui font appel à ces forces.
Comment traite-t-on le TDAH anxieux ?
Chaque personne atteinte de TDAH anxieux peut suivre un plan de traitement spécifique qui répond à ses besoins uniques. Il n’existe pas de traitement unique pour tout le monde, et vous pouvez travailler avec votre équipe de traitement pour déterminer les options qui vous conviennent.
Les options de traitement du TDAH anxieux comprennent :
- Médicaments pour le TDAH. Les symptômes d’attention, d’hyperactivité et d’impulsivité associés au TDAH peuvent être traités par des médicaments stimulants (tels que l’Adderall) et des médicaments non stimulants (dont le Strattera).
- Des médicaments anti-anxiété. Les personnes anxieuses peuvent bénéficier des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), une classe de médicaments qui empêchent le cerveau de réabsorber la sérotonine, un neurotransmetteur associé aux sentiments de calme et de bonheur. Les ISRS sont pris quotidiennement. Certains médecins peuvent également recommander des benzodiazépines, des médicaments qui peuvent être pris au besoin en cas de crise de panique ou de symptômes d’anxiété graves.
- Psychothérapie. Un traitement avec un thérapeute peut aider à soulager les symptômes du TDAH et de l’anxiété.
Faire face et vivre avec l’anxiété liée au TDA
Grâce à la thérapie, vous pouvez apprendre des techniques d’adaptation plus saines pour gérer les symptômes du TDAH et constater une réduction des symptômes d’anxiété. Les traitements spécifiques qui peuvent aider à la fois l’anxiété et le TDAH incluent :
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Thérapie de la pleine conscience
- Thérapie axée sur la recherche de solutions
Le soutien social est également essentiel dans le traitement de l’anxiété et du TDAH. Les personnes atteintes des deux diagnostics bénéficient de l’aide de leurs amis proches et de leur famille lorsque leurs symptômes sont difficiles.
Les personnes qui soutiennent une personne souffrant d’anxiété et de TDAH peuvent l’aider à maintenir une routine cohérente, à se souvenir des tâches et des rendez-vous, et l’aider à garder la trace des objets et des documents importants.
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