{"id":1292,"date":"2022-06-03T15:09:36","date_gmt":"2022-06-03T13:09:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostic-mental.fr\/blog\/?p=1292"},"modified":"2022-07-09T20:16:39","modified_gmt":"2022-07-09T18:16:39","slug":"comment-lanxiete-chez-les-enfants-peut-elle-conduire-a-un-comportement-problematique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostic-mental.fr\/blog\/troubles-anxieux\/comment-lanxiete-chez-les-enfants-peut-elle-conduire-a-un-comportement-problematique\/","title":{"rendered":"Comment l’anxi\u00e9t\u00e9 chez les enfants peut-elle conduire \u00e0 un comportement probl\u00e9matique ?"},"content":{"rendered":"

Un gar\u00e7on de 10 ans, Jacob, s’\u00e9vade \u00e0 l’\u00e9cole. F\u00e2ch\u00e9 par ce qu’un camarade de classe lui a dit, il le pousse et une bagarre s’ensuit. Lorsqu’un enseignant intervient pour mettre fin \u00e0 la dispute, James devient fou furieux, lance des papiers et des livres dans la classe et sort de la pi\u00e8ce en courant. Il est finalement enferm\u00e9 dans le bureau du vice-principal, o\u00f9 le personnel de l’\u00e9cole tente de le calmer. Au lieu de cela, dans une tentative fr\u00e9n\u00e9tique de s’\u00e9chapper, il donne un coup de pied au vice principal. Le personnel de l’\u00e9cole appelle une ambulance et James est emmen\u00e9 aux urgences.<\/p>\n

Pour les non-initi\u00e9s, James ressemble \u00e0 un gar\u00e7on avec de s\u00e9rieux probl\u00e8mes de col\u00e8re. Ce n’est pas la premi\u00e8re fois qu’il est hors de contr\u00f4le. L’\u00e9cole insiste pour que ses parents viennent le chercher et le ram\u00e8nent \u00e0 la maison pour le d\u00e9jeuner tous les jours car il a \u00e9t\u00e9 banni de la cantine.<\/p>\n

Anxi\u00e9t\u00e9 non reconnue<\/h4>\n

Mais que se passe-t-il r\u00e9ellement ? “Apr\u00e8s des tests, nous avons constat\u00e9 que l’enfant avait un niveau tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale,” – d\u00e9clare le Dr Jerry Bubrick, psychologue pour enfants au Child Mind Institute. “Il ne supporte aucune critique – m\u00eame constructive -. James a peur de l’embarras, alors quand le gar\u00e7on dit quelque chose qui le met mal \u00e0 l’aise, il ne peut pas le supporter et panique. S’enfuir ou se battre”.<\/p>\n

L’histoire de James illustre une chose dont les parents et les enseignants ne se rendent pas toujours compte, \u00e0 savoir que les comportements perturbateurs d\u00e9coulent souvent d’une peur non reconnue. Un enfant qui se montre oppositionnel ou agressif peut r\u00e9agir \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 – une anxi\u00e9t\u00e9 que, selon son \u00e2ge, il peut ne pas \u00eatre capable d’exprimer efficacement ou m\u00eame de reconna\u00eetre pleinement.<\/p>\n

Les comportements de cong\u00e9lation et d’accrochage peuvent \u00eatre observ\u00e9s chez les jeunes enfants souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 en particulier”, explique Rachel Busman, psychologue clinique, “mais on peut \u00e9galement observer des crises de col\u00e8re et des d\u00e9pressions nerveuses compl\u00e8tes.<\/p>\n

Le grand mascaradeur<\/h4>\n

L’anxi\u00e9t\u00e9 se manifeste sous une vari\u00e9t\u00e9 surprenante de formes, en partie parce qu’elle repose sur une r\u00e9ponse physiologique \u00e0 une menace dans l’environnement – une r\u00e9ponse qui maximise la capacit\u00e9 du corps \u00e0 faire face ou \u00e0 \u00e9chapper au danger. Ainsi, alors que certains enfants manifestent leur anxi\u00e9t\u00e9 en s’accrochant \u00e0 des situations ou \u00e0 des objets qui suscitent la peur, d’autres r\u00e9agissent par un besoin imp\u00e9rieux de sortir d’une situation inconfortable. Ce comportement, qui peut \u00eatre incontr\u00f4lable, est souvent interpr\u00e9t\u00e9 \u00e0 tort comme de la col\u00e8re ou de la d\u00e9fiance.<\/p>\n

“L’anxi\u00e9t\u00e9 est un de ces diagnostics qui se masque tr\u00e8s bien”. – explique le Dr Laura Prager, directrice du service des urgences de p\u00e9dopsychiatrie \u00e0 l’h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral du Massachusetts. “\u00c7a peut ressembler \u00e0 beaucoup d’autres choses. En particulier chez les enfants qui n’ont pas forc\u00e9ment les mots pour exprimer leurs sentiments, ou parce que personne ne les \u00e9coute, ils peuvent manifester leur anxi\u00e9t\u00e9 par des troubles du comportement.”<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 les plus courants chez l’enfant sont les suivants : difficult\u00e9s \u00e0 s’endormir dans sa propre chambre ou \u00e0 \u00eatre s\u00e9par\u00e9 de ses parents, \u00e9vitement de certaines activit\u00e9s. N’importe qui reconna\u00eetrait ces sympt\u00f4mes” – note le Dr Prager, co-auteur de Suicide by Security Blanket, and Other Stories from the Child Psychiatry Emergency Service. Dans d’autres cas, cependant, l’anxi\u00e9t\u00e9 peut \u00eatre cach\u00e9e.<\/p>\n

“Lorsque la principale plainte concerne les crises de col\u00e8re, le fait d’\u00eatre perturbateur \u00e0 l’\u00e9cole ou de se jeter par terre en faisant du shopping au centre commercial, il peut \u00eatre difficile de d\u00e9terminer ce que cela signifie”. – explique-t-il. “Mais il n’est pas rare, lorsque ces enfants se retrouvent aux urgences, que le diagnostic soit : un trouble anxieux tr\u00e8s profond.”<\/p>\n

Probl\u00e8mes \u00e0 l’\u00e9cole<\/h4>\n

Il n’est pas rare que les enfants souffrant de troubles anxieux graves et non diagnostiqu\u00e9s deviennent perturbateurs \u00e0 l’\u00e9cole, o\u00f9 les exigences et les attentes exercent sur eux une pression qu’ils ne peuvent supporter. Les enseignants et les autres membres du personnel scolaire peuvent \u00eatre tr\u00e8s d\u00e9sorient\u00e9s lorsqu’ils doivent “lire” ce comportement qui semble ne pas avoir de source.<\/p>\n

Nancy Rappaport, professeur \u00e0 la Harvard Medical School, sp\u00e9cialis\u00e9e dans les soins de sant\u00e9 mentale en milieu scolaire, estime que l’anxi\u00e9t\u00e9<\/a> est l’une des causes du comportement perturbateur qui rend l’enseignement en classe si difficile. “Le probl\u00e8me est que lorsque les enfants anxieux deviennent agressifs, ils repoussent les adultes qui devraient les aider \u00e0 se sentir en s\u00e9curit\u00e9”. – note le Dr Rappaport. “Et au lieu d’apprendre \u00e0 g\u00e9rer leur anxi\u00e9t\u00e9, ils passent la moiti\u00e9 de leur journ\u00e9e dans le bureau du principal”.<\/p>\n

Le Dr Rappaport pense que de nombreux comportements \u00e0 l’\u00e9cole sont le r\u00e9sultat d’exp\u00e9riences traumatisantes \u00e0 la maison. “Les enfants qui ont des probl\u00e8mes ne se sentent pas en s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la maison”. – note-t-elle, “\u00e0 l’\u00e9cole, ils peuvent agir comme des terroristes et leur comportement peut \u00eatre assez intimidant”. Selon elle, les enfants atteints de TDAH qui ont \u00e9galement subi des traumatismes sont les plus \u00e0 risque. “Ils sont tr\u00e8s vigilants, ils ne fonctionnent pas \u00e0 un niveau ex\u00e9cutif, ils interpr\u00e8tent mal les signaux et se battent.<\/p>\n

Donner aux enfants des outils pour faire face \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9<\/h4>\n

Lorsqu’un enseignant est capable d’\u00e9tablir une relation avec un enfant, de d\u00e9couvrir ce qui se passe r\u00e9ellement chez lui, ce qui provoque son comportement, il peut souvent lui donner des outils pour g\u00e9rer son anxi\u00e9t\u00e9 et pr\u00e9venir les crises de nerfs. Dans son livre The Behavior Code : A Practical Guide to Understanding and Teaching the Most Challenging Students, le Dr Rappaport propose des strat\u00e9gies que les enfants peuvent apprendre pour se calmer, des exercices de respiration aux techniques de distraction.<\/p>\n

“Une fois que l’enseignant comprend l’anxi\u00e9t\u00e9 sous-jacente \u00e0 l’objection, plut\u00f4t que de supposer que l’enfant cherche activement \u00e0 le mettre mal \u00e0 l’aise, il change son approche”. – dit le Dr Rappaport – “L’enseignant peut s’associer \u00e0 l’enfant lui-m\u00eame et au conseiller scolaire pour \u00e9laborer des strat\u00e9gies visant \u00e0 pr\u00e9venir ces situations.”<\/p>\n

Si cela semble laborieux pour l’enseignant, c’est le cas, note-t-il, mais il en va de m\u00eame pour la gestion des cons\u00e9quences des attaques du m\u00eame enfant.<\/p>\n

L’anxi\u00e9t\u00e9 confondue avec le TDAH<\/h4>\n

L’anxi\u00e9t\u00e9 est \u00e9galement \u00e0 l’origine de nombreux sympt\u00f4mes en milieu scolaire qui sont facilement confondus avec le TDAH ou un comportement rebelle.<\/p>\n

“Je vois un enfant qui a des difficult\u00e9s \u00e0 l’\u00e9cole : il n’est pas attentif, il se l\u00e8ve sans cesse de sa chaise, il pose beaucoup de questions, il va souvent aux toilettes, il empi\u00e8te sur l’espace des autres enfants.” – Le Dr Busman explique. “Ce comportement d\u00e9range les autres enfants et est frustrant pour l’enseignant, qui se demande pourquoi ils posent tant de questions et pourquoi ils s’int\u00e9ressent tant \u00e0 ce que font les autres enfants, s’ils respectent les r\u00e8gles.<\/p>\n

Les gens ont tendance \u00e0 penser que ce qui arrive \u00e0 cet enfant est un trouble d’hyperactivit\u00e9 avec d\u00e9ficit de l’attention (TDAH), mais il s’agit g\u00e9n\u00e9ralement d’anxi\u00e9t\u00e9. Qualifi\u00e9s d’inattentifs, les enfants atteints de TOC ne posent pas toutes ces questions parce qu’ils n’\u00e9coutent pas, mais plut\u00f4t parce qu’ils ont besoin d’\u00eatre rassur\u00e9s.<\/p>\n

Comment reconna\u00eetre l’anxi\u00e9t\u00e9 ?<\/h4>\n

“L’anxi\u00e9t\u00e9 qui semble perturb\u00e9e, ou l’anxi\u00e9t\u00e9 qui coexiste avec un comportement perturb\u00e9, est probablement plus fr\u00e9quente que nous le pensons”. – Le Dr Busman ajoute. “Tout se r\u00e9sume au fait que les enfants sont complexes et que les sympt\u00f4mes peuvent chevaucher les cat\u00e9gories de diagnostic, d’o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une \u00e9valuation diagnostique vraiment compl\u00e8te et de qualit\u00e9.<\/p>\n

Avant tout, une bonne \u00e9valuation n\u00e9cessite de recueillir des donn\u00e9es aupr\u00e8s de sources multiples, et pas seulement aupr\u00e8s des parents. “Nous voulons parler aux enseignants et aux autres personnes impliqu\u00e9es dans la vie de l’enfant,” – ajoute-t-il – “car parfois les enfants que nous rencontrons sont exactement les m\u00eames \u00e0 la maison et \u00e0 l’\u00e9cole, et parfois ils sont comme deux enfants diff\u00e9rents”.<\/p>\n

En outre, pour \u00e9viter de n\u00e9gliger certains probl\u00e8mes, les \u00e9chelles d’\u00e9valuation doivent \u00eatre utilis\u00e9es pour l’ensemble du spectre du comportement, et pas seulement pour le domaine le plus \u00e9vident.<\/p>\n

Le Dr Busman note \u00e9galement qu’un enfant souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 grave et qui \u00e9prouve des difficult\u00e9s \u00e0 l’\u00e9cole peut \u00e9galement avoir des probl\u00e8mes d’attention ou d’apprentissage, mais il devra \u00eatre trait\u00e9 pour son anxi\u00e9t\u00e9 avant de pouvoir \u00eatre r\u00e9ellement \u00e9valu\u00e9 pour cela. \u00c0 titre d’exemple, elle cite le cas d’un adolescent atteint de TOC qui a de tr\u00e8s mauvais r\u00e9sultats scolaires. “Elle ritualise pendant trois \u00e0 quatre heures par jour et a des pens\u00e9es intrusives constantes – nous devons donc traiter cela pour ma\u00eetriser l’anxi\u00e9t\u00e9 avant de nous demander comment elle apprend.”<\/p>\n

Lire la suite<\/h4>\n
    \n
  • childmind.org\/article\/how-anxiety-leads-to-disruptive-behavior\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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