spectre autistique<\/a> : on compte plus de quatre gar\u00e7ons pour une fille autiste. Les chercheurs mettent en \u00e9vidence des diff\u00e9rences g\u00e9n\u00e9tiques. Mais les cliniciens et les chercheurs se sont \u00e9galement rendu compte que de nombreuses filles autistes “au fonctionnement sup\u00e9rieur” sont tout simplement ignor\u00e9es. On les appelle les “filles perdues” ou “cach\u00e9es \u00e0 la vue de tous” parce qu’elles sont n\u00e9glig\u00e9es ou diagnostiqu\u00e9es tardivement. Ils ne correspondent pas aux st\u00e9r\u00e9otypes ou leurs sympt\u00f4mes sont interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 tort comme autre chose. Ils peuvent \u00e9galement mieux cacher leurs sympt\u00f4mes, du moins \u00e0 un jeune \u00e2ge.<\/p>\nM\u00eame si les filles se pr\u00e9sentent plus clairement, elles peuvent \u00eatre n\u00e9glig\u00e9es. Prenez les deux enfants de Melissa, par exemple. Tous deux ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s autistes. Mais alors que les sympt\u00f4mes de la fille Lisa \u00e9taient beaucoup plus \u00e9vidents que ceux du fils Justin, les sympt\u00f4mes de la fille ont \u00e9t\u00e9 ignor\u00e9s par diff\u00e9rents m\u00e9decins pendant trois ans.<\/p>\n
“Sur le papier”. – dit Melissa – “elle semblait r\u00e9pondre \u00e0 tous les crit\u00e8res”. Lisa avait un retard de langage important – elle n’a pas fait de phrases avant l’\u00e2ge de quatre ans – elle ne jouait pas \u00e0 faire semblant et elle \u00e9tait anxieuse tous les jours. Elle a \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 d’autres sympt\u00f4mes tels que l’empilement d’ours en peluche, la rotation en rond et la recherche constante de stimuli sensoriels. Elle \u00e9tait \u00e9galement incapable de faire face \u00e0 tout changement de routine.<\/p>\n
Bien que les probl\u00e8mes de Lisa lui aient permis de b\u00e9n\u00e9ficier d’une intervention pr\u00e9coce \u00e0 18 mois, ce n’est qu’\u00e0 l’\u00e2ge de 6 ans qu’un neurologue sp\u00e9cialis\u00e9 dans le d\u00e9veloppement a diagnostiqu\u00e9 un autisme chez elle.<\/p>\n
Le fils de Melissa a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge de 6 ans – mais par le premier m\u00e9decin qui l’a vu, m\u00eame si ses sympt\u00f4mes \u00e9taient beaucoup moins \u00e9vidents.<\/p>\n
“Le p\u00e9diatre sp\u00e9cialiste du d\u00e9veloppement qui a vu Lisa ne pensait pas que l’autisme \u00e9tait fr\u00e9quent chez les filles. Il inventait des excuses pour son comportement et des raisons pour lesquelles elle ne pouvait pas \u00eatre malade”, raconte Melissa. “\u00c0 un moment donn\u00e9, on nous a m\u00eame dit que ma fille avait simplement une mauvaise estime d’elle-m\u00eame et que c’\u00e9tait pour cela qu’elle ne parlait pas. Et bien s\u00fbr, que ses probl\u00e8mes \u00e9taient juste des probl\u00e8mes parentaux. On ne nous a jamais dit la m\u00eame chose \u00e0 propos de notre fils.”<\/p>\n
Les filles autistes ne correspondent pas au “mod\u00e8le”.<\/h4>\n
L’autisme est un trouble du d\u00e9veloppement caract\u00e9ris\u00e9 par deux types de comportement inhabituels : des d\u00e9ficits en mati\u00e8re de communication et de comp\u00e9tences sociales, et un comportement restreint ou r\u00e9p\u00e9titif. Les enfants autistes ont aussi souvent des probl\u00e8mes de traitement sensoriel. Mais c’est l\u00e0 que le probl\u00e8me se pose, selon le Dr Susan F. Epstein, neuropsychologue clinique. “Le mod\u00e8le dont nous disposons pour le diagnostic classique de l’autisme s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00eatre un mod\u00e8le masculin. Cela ne veut pas dire que les filles ne correspondent jamais \u00e0 ce mod\u00e8le, mais elles ont tendance \u00e0 se pr\u00e9senter plus calmement, avec moins de comportements r\u00e9p\u00e9titifs et restreints, ou \u00e0 les manifester d’une mani\u00e8re diff\u00e9rente.”<\/p>\n
Les st\u00e9r\u00e9otypes peuvent faire obstacle \u00e0 la reconnaissance. “Ainsi, l\u00e0 o\u00f9 les gar\u00e7ons parcourent les horaires de train, les filles peuvent montrer un int\u00e9r\u00eat excessif pour les chevaux ou les licornes, ce qui n’est pas surprenant pour elles”. – Le Dr Epstein note. “Mais le niveau d’int\u00e9r\u00eat peut \u00eatre n\u00e9glig\u00e9 et le niveau de bizarrerie peut \u00eatre un peu plus mod\u00e9r\u00e9. Ce n’est pas aussi \u00e9vident pour un \u0153il non averti.” Il ajoute qu’\u00e0 mesure que le spectre se d\u00e9veloppe, il devient \u00e9galement plus difficile de diagnostiquer les gar\u00e7ons moins affect\u00e9s.<\/p>\n
En fait, selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2005 par l’universit\u00e9 de Stanford, les filles autistes pr\u00e9sentent moins de comportements r\u00e9p\u00e9titifs et restreints que les gar\u00e7ons. L’\u00e9tude a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que des diff\u00e9rences dans la structure du cerveau des gar\u00e7ons et des filles autistes expliquent cet \u00e9cart.<\/p>\n
Le Dr Wendy Nash, psychiatre pour enfants et adolescents, ajoute que les filles sont plus susceptibles de contr\u00f4ler leur comportement dans les lieux publics, de sorte que les enseignants ne per\u00e7oivent pas ces diff\u00e9rences. “De nombreuses filles autistes sont exclues parce qu’elles peuvent sourire, avoir un contact visuel l\u00e9g\u00e8rement meilleur ou \u00eatre plus motiv\u00e9es socialement. C’est peut-\u00eatre une pr\u00e9sentation plus subtile,” – Le Dr Nash explique. Si les filles sont socialement int\u00e9ress\u00e9es mais \u00e9tranges, ce qui est le cas de la plupart d’entre elles, ajoute-t-il, “je pense que les gens les n\u00e9gligent.”<\/p>\n
Un autre probl\u00e8me : les erreurs de diagnostic<\/h4>\n
Selon le Dr Epstein, il existe une autre raison pour laquelle les filles autistes sont mal diagnostiqu\u00e9es ou diagnostiqu\u00e9es plus tard que les gar\u00e7ons. Les filles atteintes d’autisme non diagnostiqu\u00e9 souffrent souvent de d\u00e9pression, d’anxi\u00e9t\u00e9 ou ont une faible estime d’elles-m\u00eames, et les cliniciens peuvent “ne pas arriver \u00e0 voir en dessous le dysfonctionnement social” caus\u00e9 par l’autisme.<\/p>\n
Le Dr Nash ajoute que le TDAH peut \u00e9galement \u00eatre mal diagnostiqu\u00e9 chez ces filles. “Je vois beaucoup de filles diagnostiqu\u00e9es TDAH \u00e0 un jeune \u00e2ge qui r\u00e9pondent en fait aux crit\u00e8res de l’autisme”. – dit-elle. “Ils pr\u00e9sentent de l’hyperactivit\u00e9 sans tellement de d\u00e9ficience sociale ou un autre type de d\u00e9ficience sociale, ce qui fait que l’autisme passe inaper\u00e7u.”<\/p>\n
Les filles autistes “passent” … au moins pendant un certain temps<\/h4>\n
Une autre raison pour laquelle les filles peuvent ne pas \u00eatre diagnostiqu\u00e9es est qu’elles sont capables de “passer”.<\/p>\n
“Les filles se d\u00e9brouillent d’habitude”. – Le Dr Epstein dit. “Ils ne comprennent peut-\u00eatre pas ce qui se passe, mais ils essaient d’imiter ce qu’ils voient. En troisi\u00e8me ou cinqui\u00e8me ann\u00e9e, ils peuvent \u00eatre capables de le faire, mais quand ils arrivent au coll\u00e8ge et au lyc\u00e9e, cela s’av\u00e8re \u00eatre un probl\u00e8me.”<\/p>\n
C’\u00e9tait exactement le cas pour Lisa, aujourd’hui \u00e2g\u00e9e de 13 ans. Melissa dit de sa fille : “Elle est moins mature que ses camarades typiques, et les filles sont tr\u00e8s compliqu\u00e9es en termes de comportement social. \u00c0 cause de cela, il lui est tr\u00e8s difficile d’entretenir des amiti\u00e9s, et laissez-moi vous dire que les filles de 13 ans n’acceptent pas facilement quelqu’un d’autre”.<\/p>\n
Le co\u00fbt d’un mauvais diagnostic<\/h4>\n
Selon le Dr Epstein, les filles autistes non diagnostiqu\u00e9es se demandent “ce qui ne va pas chez elles”, ce qui peut conduire \u00e0 la d\u00e9pression, \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 et \u00e0 la perte d’estime de soi. Ils essaient tellement de s’int\u00e9grer \u00e0 ceux qui les entourent que cela les \u00e9puise. “C’est \u00e7a, l’imitation”, dit-elle. “Vous ne le comprenez pas forc\u00e9ment, alors vous essayez de faire comme les autres. Si vous essayez d’imiter et que vous ne comprenez pas, c’est tr\u00e8s difficile.”<\/p>\n
Selon le Dr Nash, l’autisme moins s\u00e9v\u00e8re chez les filles est souvent signal\u00e9 en premier lieu en raison de ces probl\u00e8mes sociaux ou de la d\u00e9pression qu’ils entra\u00eenent. “Les personnes que nous qualifions d’autistes l\u00e9gers ont des probl\u00e8mes sociaux \u00e0 l’adolescence ou semblent \u00eatre excessivement concentr\u00e9es sur un sujet et ne participent pas aux activit\u00e9s scolaires selon leur potentiel ou leur capacit\u00e9”. – dit-il. “La d\u00e9pression peut \u00eatre plus fr\u00e9quente chez les enfants du spectre au fonctionnement \u00e9lev\u00e9. Ils se pr\u00e9sentent donc pour cause de d\u00e9pression ou de mauvais r\u00e9sultats scolaires. Il devient alors plus clair pour moi qu’ils ont des int\u00e9r\u00eats limit\u00e9s et des probl\u00e8mes de communication sociale.”<\/p>\n
Un autre co\u00fbt li\u00e9 au fait d’\u00eatre n\u00e9glig\u00e9 est la perte d’opportunit\u00e9s de soutien pr\u00e9coce dans le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences. “Nous parlons d’intervention pr\u00e9coce,” – Le Dr Epstein dit. “Lorsque les filles sont identifi\u00e9es tardivement, elles passent \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de nombreuses interventions sociales qui sont beaucoup plus difficiles par la suite. C’est le danger pour toute personne qui re\u00e7oit un diagnostic tardif.”<\/p>\n
Le Dr Nash partage cet avis, ajoutant que les filles perdent la possibilit\u00e9 de recevoir un soutien appropri\u00e9 \u00e0 l’\u00e9cole et dans leur vie sociale : “Sur le plan scolaire, ils ont plus de mal \u00e0 se concentrer sur des sujets qui ne les int\u00e9ressent pas. Cela est vrai pour les personnes atteintes de TDAH, et encore plus pour les enfants du spectre autistique.”<\/p>\n
Risques de s\u00e9curit\u00e9 pour les filles autistes<\/h4>\n
Les filles autistes peuvent \u00eatre harcel\u00e9es simplement parce qu’elles sont “diff\u00e9rentes”. De plus, selon le Dr Epstein, comme ces filles ne per\u00e7oivent pas les signaux sociaux et veulent \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9es, leur autisme peut les rendre plus na\u00efves. Cela en fait des proies faciles pour quelqu’un qui veut en profiter, qu’il s’agisse d’un tyran ou d’un pr\u00e9dateur sexuel. “Les filles peuvent vouloir l’interaction mais ne pas comprendre de quoi il s’agit, quels sont les signaux,” – Le Dr Epstein dit. “Il est tr\u00e8s facile pour eux de suivre leurs hormones sans comprendre quels sont les risques. Et parfois, m\u00eame si on leur a appris, ils ont besoin d’un soutien constant pour rester en s\u00e9curit\u00e9.”<\/p>\n
Melissa dit que c’\u00e9tait exactement le cas pour Lisa. “J’ai d\u00fb r\u00e9fl\u00e9chir aux probl\u00e8mes des femmes \u00e0 un \u00e2ge beaucoup plus jeune que pr\u00e9vu”. – dit-elle. Nous avons d\u00e9j\u00e0 eu un cas o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 touch\u00e9e de mani\u00e8re inappropri\u00e9e par un gar\u00e7on qui a expliqu\u00e9 que parce qu’il \u00e9tait handicap\u00e9, “il ne comprenait pas que ce qu’il faisait \u00e9tait mal”.<\/p>\n
Melissa ajoute que l’une des plus grandes forces de sa fille est sa capacit\u00e9 \u00e0 accepter les autres. “Elle trouve toujours le bien chez les gens, m\u00eame quand ils ne sont pas gentils avec elle”. – dit-elle. “Mais parce qu’elle est si acceptante et gentille, les autres peuvent facilement profiter d’elle ou l’intimider et elle ne dira rien”.<\/p>\n
Le Dr Nash note qu’il existe un domaine de recherche qui repense la mani\u00e8re d’aider les filles du spectre : “De plus en plus de recherches montrent que les gar\u00e7ons et les filles se pr\u00e9sentent diff\u00e9remment et que nos th\u00e9rapies doivent peut-\u00eatre \u00eatre un peu plus adapt\u00e9es aux pr\u00e9sentations des filles et des gar\u00e7ons.<\/p>\n
Cependant, les filles doivent d’abord \u00eatre identifi\u00e9es et accept\u00e9es. Cela n\u00e9cessitera une sensibilisation et une sensibilit\u00e9 accrues de la part des parents, des enseignants et des m\u00e9decins.<\/p>\n
Plus d’informations<\/span><\/p>\n\n- childmind.org\/article\/autistic-girls-overlooked-undiagnosed-autism\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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