{"id":1341,"date":"2022-06-16T15:30:27","date_gmt":"2022-06-16T13:30:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostic-mental.fr\/blog\/?p=1341"},"modified":"2022-07-09T20:00:00","modified_gmt":"2022-07-09T18:00:00","slug":"aider-les-enfants-autistes-a-developper-leurs-capacites-de-communication","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostic-mental.fr\/blog\/autisme\/aider-les-enfants-autistes-a-developper-leurs-capacites-de-communication\/","title":{"rendered":"Aider les enfants autistes \u00e0 d\u00e9velopper leurs capacit\u00e9s de communication"},"content":{"rendered":"

L’un des objectifs les plus urgents de la th\u00e9rapie pour les enfants du spectre autistique<\/a> est de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leurs capacit\u00e9s de communication. Si les enfants n’ont pas des comp\u00e9tences linguistiques typiquement d\u00e9velopp\u00e9es, ils peuvent ne pas avoir de moyen efficace d’exprimer leurs d\u00e9sirs et leurs besoins. En cons\u00e9quence, il y a un risque qu’ils commencent \u00e0 se mettre en col\u00e8re, \u00e0 faire preuve d’agressivit\u00e9 ou \u00e0 adopter un comportement autodestructeur comme substitut. Non seulement ces comportements sont potentiellement dangereux, mais ils sont souvent incompris.<\/p>\n

C’est l\u00e0 que la formation \u00e0 la communication fonctionnelle (FCT) vient \u00e0 la rescousse. La FCT consiste \u00e0 enseigner \u00e0 une personne un moyen fiable de communiquer des informations en utilisant le langage, des signes et\/ou des images pour atteindre un objectif souhait\u00e9. Elle est dite “fonctionnelle” parce qu’elle ne se contente pas d’apprendre aux enfants \u00e0 \u00e9tiqueter des objets (par exemple, associer le mot ROUGE \u00e0 l’image d’une pomme), mais se concentre sur l’utilisation de mots ou de signes pour obtenir quelque chose de n\u00e9cessaire ou de d\u00e9sir\u00e9 – de la nourriture, un jouet, une activit\u00e9, aller aux toilettes, faire une pause.<\/p>\n

Le FCT consiste \u00e0 utiliser le renforcement positif pour enseigner aux enfants le langage et la communication afin d’accro\u00eetre leur capacit\u00e9 \u00e0 interagir efficacement avec les autres pour satisfaire leurs besoins.<\/p>\n

Comment fonctionne la formation \u00e0 la communication fonctionnelle ?<\/h4>\n

Stephanie Lee, PsyD, psychologue clinicienne au Child Mind Institute, explique comment fonctionne un clinicien qui met en \u0153uvre le FCT. Elle commence par identifier ce que l’enfant est fortement motiv\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser – par exemple, un aliment, un jouet ou une activit\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s. Cela servira de r\u00e9compense naturelle pour l’utilisation d’un signe ou d’une image qui repr\u00e9sente cette chose.<\/p>\n

“Si un enfant aime beaucoup les Tortues Ninja ou Thomas le Char d’assaut et que son plat pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 est les Cheetos, dit-elle, nous pouvons prendre cet article et lui apprendre le signe ou l’image qui le repr\u00e9sente.”<\/p>\n

Au d\u00e9part, l’enfant est pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 ce que le Dr Lee appelle “l’apprentissage sans erreur”, dans lequel le th\u00e9rapeute guide l’enfant pour qu’il utilise le signe ou l’image et re\u00e7oive une r\u00e9compense. Cette communication assist\u00e9e est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, chaque fois avec une r\u00e9compense, jusqu’\u00e0 ce que l’enfant soit capable de r\u00e9ussir avec de moins en moins d’incitations du th\u00e9rapeute.<\/p>\n

“Au fur et \u00e0 mesure que le nombre d’invites est r\u00e9duit, l’enfant devient plus ind\u00e9pendant dans sa communication”. – Le Dr Lee dit.<\/p>\n

Une fois que les enfants sont capables d’utiliser de mani\u00e8re fiable un mot, un signe ou une image pour d\u00e9signer un objet lorsque cet objet est pr\u00e9sent, l’\u00e9tape suivante consiste \u00e0 “g\u00e9n\u00e9raliser”, c’est-\u00e0-dire \u00e0 l’utiliser au-del\u00e0 de la situation sp\u00e9cifique dans laquelle il a \u00e9t\u00e9 appris. Par exemple, si un enfant regarde la t\u00e9l\u00e9vision et a envie de chips, il pourrait utiliser le signe comme un moyen d’obtenir ces chips, note le Dr Lee. Ce type d’utilisation spontan\u00e9e ou occasionnelle d’une comp\u00e9tence doit \u00eatre renforc\u00e9 sur une longue p\u00e9riode de temps. Une fois qu’un mot ou un signe est utilis\u00e9 de mani\u00e8re coh\u00e9rente, on peut en ajouter de nouveaux pour \u00e9largir progressivement le r\u00e9pertoire de l’enfant.<\/p>\n

“Une fois que l’enfant a appris ce syst\u00e8me de communication – que le signe ou l’image qu’il utilise doit \u00eatre capt\u00e9 par quelqu’un d’autre pour qu’il obtienne ce qu’il veut – alors, lentement mais efficacement, nous pouvons enseigner un nouveau signe ou introduire une nouvelle image”. – Le Dr Lee explique.<\/p>\n

Objectifs dans FCT<\/h4>\n

La rapidit\u00e9 du d\u00e9veloppement des enfants atteints de FCT d\u00e9pend souvent de leur fonctionnement et de leur niveau cognitif. Pour les enfants ayant des besoins plus complexes ou des troubles du langage plus graves, de tr\u00e8s nombreux essais peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour ma\u00eetriser plusieurs signes ou images. “Ces enfants peuvent avoir un petit r\u00e9pertoire de moyens de communication fonctionnels, note le Dr Lee, mais c’est le r\u00e9pertoire dont ils ont le plus besoin – la nourriture qu’ils aiment, l’utilisation des toilettes, etc. Les enfants ayant des besoins moins complexes, dont le niveau de fonctionnement est plus \u00e9lev\u00e9, peuvent se retrouver avec autant de langage – sinon plus – que leurs pairs au d\u00e9veloppement typique.”<\/p>\n

Certains enfants seront capables de parler en phrases compl\u00e8tes en utilisant des dispositifs technologiques d’assistance. D’autres n’acqui\u00e8rent que des mots isol\u00e9s. “Pour ces derniers, nous allons essayer d’identifier les cibles les plus appropri\u00e9es pour eux”. – Le Dr Lee note. Il faut comparer les avantages avec l’effort n\u00e9cessaire pour les obtenir. Il est important de se rappeler que la th\u00e9rapie est adapt\u00e9e aux besoins et aux capacit\u00e9s sp\u00e9cifiques de chaque enfant.<\/p>\n

L’entra\u00eenement \u00e0 la communication fonctionnelle est souvent men\u00e9 individuellement avec un clinicien qui est soit un orthophoniste, soit un psychologue du comportement form\u00e9 \u00e0 l’analyse du comportement (ABA). Les parents jouent un r\u00f4le important en renfor\u00e7ant la formation, en mettant en pratique ce que l’enfant a appris et en l’utilisant dans diff\u00e9rentes situations. Si la FCT a lieu \u00e0 l’\u00e9cole, les enseignants doivent aider les enfants \u00e0 pratiquer les signes qu’ils ont appris.<\/p>\n

FCT et comportement probl\u00e9matique<\/h4>\n

L’entra\u00eenement \u00e0 la communication fonctionnelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 dans les ann\u00e9es 1980 comme moyen de r\u00e9duire les comportements g\u00eanants associ\u00e9s \u00e0 l’autisme, tels que l’automutilation et l’agressivit\u00e9. On a suppos\u00e9 que ces comportements d\u00e9coulaient d’une incapacit\u00e9 \u00e0 communiquer efficacement les besoins.<\/p>\n

Comme l’explique le Dr Lee, pour utiliser le FCT afin d’att\u00e9nuer les comportements probl\u00e9matiques, le point de d\u00e9part est d’examiner la fonction de ces comportements – ce que les cliniciens appellent une “\u00e9valuation fonctionnelle”. Cela n\u00e9cessite une observation attentive de l’enfant. Si un enfant se frappe la t\u00eate contre un mur, se frappe lui-m\u00eame ou frappe un autre enfant, quelle est la fonction de ce comportement ? “Pour aller au fond de ces comportements, nous analysons leurs causes et leurs cons\u00e9quences. Qu’est-ce qui cr\u00e9e les conditions de ce comportement ? Quand cela se produit-il ? Quand cela ne se produit-il pas ? Avec qui cela se passe-t-il ? Qu’est-ce qui se passe g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s ?”<\/p>\n

Si le catalyseur du comportement probl\u00e9matique semble \u00eatre quelque chose que l’enfant est incapable de communiquer, le fait d’enseigner \u00e0 l’enfant un moyen plus fiable de communiquer ses besoins peut conduire \u00e0 l’extinction du comportement.<\/p>\n

Le Dr Lee souligne que la FCT n’est efficace pour r\u00e9duire les comportements probl\u00e9matiques que si l’on peut \u00e9valuer correctement la fonction que le comportement remplit chez une personne. “Le type de comportement ou de typographie – c’est le terme technique – varie d’une personne \u00e0 l’autre”. – explique-t-il. “Et cela peut varier chez une m\u00eame personne \u00e0 diff\u00e9rents moments. Par exemple, une personne peut commencer par un comportement d’automutilation, puis devenir agressive si elle trouve que l’agression est plus efficace.”<\/p>\n

Remplacer le langage par l’automutilation<\/h4>\n

Les comportements autodestructeurs – comme tous les comportements – ont une fonction, g\u00e9n\u00e9ralement l’une d’entre elles :<\/p>\n

    \n
  • Pour attirer l’attention<\/li>\n
  • Pour avoir acc\u00e8s \u00e0 un objet ou une activit\u00e9 d\u00e9sir\u00e9e<\/li>\n
  • Pour \u00e9chapper \u00e0 une t\u00e2che ind\u00e9sirable<\/li>\n
  • Pour satisfaire un besoin sensoriel<\/li>\n<\/ul>\n

    Lorsque le fait de frapper la t\u00eate ou de gifler le visage permet \u00e0 un enfant d’attirer l’attention, d’obtenir quelque chose qu’il d\u00e9sire, de fuir quelque chose qu’il ne veut pas faire ou d’\u00e9chapper \u00e0 une situation inconfortable, le comportement est renforc\u00e9 par inadvertance. La FCT peut aider \u00e0 briser ces sch\u00e9mas comportementaux malsains.<\/p>\n

    Lorsque les enfants apprennent \u00e0 demander une pause \u00e0 l’aide d’un mot, d’un signe ou d’une image et \u00e0 obtenir des r\u00e9sultats rapidement et efficacement, ils sont susceptibles de choisir le comportement appropri\u00e9 plut\u00f4t que celui qui provoque l’automutilation.<\/p>\n

    L’entra\u00eenement \u00e0 la communication fonctionnelle peut \u00eatre et a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 \u00e0 tous les \u00e2ges, de l’\u00e9cole maternelle \u00e0 l’\u00e2ge adulte, mais les experts estiment qu’il doit \u00eatre commenc\u00e9 le plus t\u00f4t possible. “Nous savons que pour le d\u00e9veloppement du langage, plus l’intervention est pr\u00e9coce, mieux c’est”. – note le Dr Lee. “Donc, plus t\u00f4t nous abordons ces questions et plus t\u00f4t nous pouvons d\u00e9velopper le r\u00e9pertoire de communication de l’enfant, mieux il se portera.”<\/p>\n

    Toutefois, le Dr Lee ajoute qu’elle a vu le FCT fonctionner tr\u00e8s efficacement avec des adultes qui n’avaient jamais suivi ce type de formation auparavant, et dont certains acqui\u00e8rent rapidement des comp\u00e9tences. “J’ai \u00e9galement vu des adultes qui ont mis tr\u00e8s longtemps \u00e0 d\u00e9velopper un tout petit r\u00e9pertoire de mots”. – ajoute-t-elle – “mais ce petit r\u00e9pertoire a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s, tr\u00e8s important pour eux et pour les personnes qui les entourent afin de mieux comprendre leurs besoins et leurs envies”.<\/p>\n

    Lire la suite<\/span><\/h4>\n
      \n
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